新生儿黄疸值偏高怎么办

来源:民福康

需密切监测新生儿黄疸值及观察一般情况,光疗是降低血清未结合胆红素有效方法要注意保护相关部位及补充水分,要频繁喂养保证奶量摄入,黄疸值偏高时及时带新生儿就医评估,明确是生理性还是病理性黄疸,病理性黄疸可能需住院观察治疗特殊人群更需精细护理。

黄疸值监测:密切关注新生儿黄疸值,通过经皮胆红素测定仪等设备定期检测黄疸数值变化。正常足月儿血清胆红素一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿一般不超过257μmol/L(15mg/dl),若超过需重视。不同日龄的新生儿黄疸值正常范围不同,出生后1天内一般不超过102.6μmol/L(6mg/dl),出生后2天内一般不超过153.9μmol/L(9mg/dl),出生后3天内一般不超过205.2μmol/L(12mg/dl)等,通过监测不同日龄的黄疸值来判断是否偏高及发展趋势。

观察一般情况:同时观察新生儿的精神状态、吃奶情况、大小便颜色等。若新生儿精神萎靡、吃奶差、嗜睡或烦躁不安、大小便颜色异常等,需及时就医。因为这些表现可能提示黄疸加重出现了胆红素脑病等严重情况,而精神状态和吃奶情况是反映新生儿整体状况的重要指标,不同日龄的新生儿精神状态和吃奶能力有差异,比如早产儿相对足月儿可能精神状态更弱,需要更细致观察。

光疗干预

光疗原理:光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。蓝光照射能使未结合胆红素转变成水溶性异构体,经胆汁和尿液排出。光疗时需注意保护新生儿的眼睛和会阴部,用专用的眼罩和尿布遮盖,避免光损伤。不同日龄和体重的新生儿光疗的光照强度和时间等有不同要求,一般根据新生儿具体情况由医生决定光疗方案。

光疗实施:将新生儿置于光疗箱中,保持合适的温度和湿度,定期监测体温、胆红素等指标。光疗过程中要注意补充水分,因为光疗可能导致不显性失水增加,对于不同日龄的新生儿,水分补充量要根据其液体出入量情况调整,确保新生儿水分平衡。

加强喂养

频繁喂养:鼓励频繁喂养新生儿,增加排便次数,从而促进胆红素排出。对于新生儿来说,频繁喂奶可以刺激肠道蠕动,增加大便排出量,有助于降低体内胆红素水平。母乳喂养的新生儿要按需喂养,每次喂养时间可根据新生儿的吸吮情况适当调整,一般每2-3小时可喂一次;人工喂养的新生儿要保证奶量摄入,按照新生儿的体重和日龄来确定合适的奶量。不同日龄的新生儿喂养频率和奶量不同,比如出生后1-2天的新生儿每次奶量较少,喂养频率相对较高。

保证奶量摄入:确保新生儿摄入足够的奶量,以维持正常的代谢和排便。如果新生儿奶量摄入不足,可能会导致肠肝循环增加,不利于胆红素排出。对于母乳喂养的新生儿,要观察母亲的泌乳情况,保证乳汁充足;对于人工喂养的新生儿,要选择合适的奶粉,并按照正确的冲调方法喂养,保证新生儿能摄入足够营养和液体。

及时就医评估

医生评估:当新生儿黄疸值偏高时,应及时带新生儿到医院儿科就诊,医生会进一步评估黄疸的原因,是生理性黄疸还是病理性黄疸。病理性黄疸的原因有很多,如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。医生会通过详细询问病史、全面体格检查及相关辅助检查,如血常规、血型、肝功能、腹部B超等,来明确黄疸的病因。不同病因的处理方式不同,比如新生儿溶血病可能需要进行换血等治疗,而胆道闭锁可能需要外科手术干预等。

住院观察:如果是病理性黄疸,可能需要住院观察治疗。住院期间医生会持续监测新生儿的黄疸情况、生命体征等,根据病情变化及时调整治疗方案。对于早产儿等特殊人群,住院期间的护理和治疗要更加精细,因为早产儿各器官功能发育不成熟,对黄疸的耐受能力更差,需要密切关注其呼吸、体温、血糖等多方面的情况,确保新生儿在住院期间的安全和病情的有效控制。

阅读全文
了解疾病
早产儿
早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
新生儿黄疸一个月不退怎么回事?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿黄疸一般在第三天出现后的第七天达到高峰,第十四天逐渐消退,一个月内可以完全消除。新生儿黄疸一般在第三天出现后的第七天达到高峰,第十四天逐渐消退,一个月内可以完全消除。新生儿出生后,会有生理性黄疸,两周后会自然消失。如果黄疸持续存在,并且宝宝各方面都很好,那可能是母乳性黄疸。如果症状出现得太早或
宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
新生儿黄疸蓝光照多久?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
新生儿黄疸照蓝光的时间主要根据黄疸严重程度决定,蓝光治疗以后一般24-48小时即开始显效,一般黄疸不是很严重,照射治疗一两天时间就可以基本恢复;如果黄疸严重,可能需要3-6天左右的时间。
出生一个月黄疸不退怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子出生后一个月黄疸没有消失,一般是由于病理性的黄疸引起。您需要及时带孩子去医院的儿科就诊,在确诊为病理性黄疸后,则需要在医生的指导下使用降黄疸的药物积极治疗,还需要及时进行蓝光照射治疗。
新生儿黄疸达到271照蓝光大概多久才好?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸达到271一般需要蓝光照射治疗2-7天左右。蓝光照射治疗期间需要用眼罩以及尿不湿遮住眼睛和生殖器官。同时您也需要让孩子多喝温开水,经常喂养幼儿,促进体内胆红素的代谢。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
黄疸应该做什么检查
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
黄疸首先要查的是肝功能指标,如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等,如果这些指标都没有明显异常,还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查,明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸值300多可以不照蓝光吗
高越 主治医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
新生儿黄疸值如果超过300,属于病理性黄疸,建议住院治疗。光疗是主要手段,同时结合孩子具体天数以及数值,可能需要用到白蛋白,甚至换血治疗。如果不及时进行治疗,有可能会发生胆红素脑病,患儿会出现锥体外系运动障碍、感觉神经听力丧失、眼球运动障碍以及牙釉质发育异常。
新生儿黄疸的正常值是多少
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸的正常值要根据出生的日龄、是否伴随疾病等情况分析。新生儿黄疸是新生儿比较常见的疾病,大概有60%-80%左右的新生儿会出现黄疸。如果新生儿的血清胆红素浓度超过新生儿黄疸曲线的第95个百分位则需要进行干预,否则会对孩子的健康产生影响。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
新生儿黄疸偏高怎么处理
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸正常值每天都呈曲线,即每天都不一样,大概会从出生三四天开始升高,到七天最高,而到七天后下降,如果黄疸数值是偏高,跟正常值差不多,可以通过每天晒太阳来进行降黄疸治疗,同时需要频繁去测胆红素平均值。而如果黄疸数值高的比较多,则一定要到儿科予以蓝光治疗,并且去寻找导致黄疸高的原因是什么。
新生儿黄疸退了还会复发吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸消退后,是不会复发的。病理性黄疸的原因很多。常见的有溶血感染、阻塞等导致的。应寻找病理性黄疸的病因,针对病因进行治疗。病因彻底解除以后,黄疸消退一般不会复发。如果家长发现宝宝黄疸消退后又出现,应及时去医院就诊。
免费咨询