早产儿应优先选择母乳强化剂或早产儿专用配方奶粉，其营养成分经过特殊调整以满足早产儿快速生长及营养需求。普通婴儿配方奶粉因营养密度不足，仅在无法获取母乳或母乳不足时短期替代。
一、早产儿奶粉的核心类型
1. 母乳强化剂：适用于母乳喂养的早产儿，每100ml母乳添加一定量强化剂，提升蛋白质、钙磷等含量，研究显示添加后早产儿校正月龄4个月时体重、身长增长优于未添加组。
2. 早产儿专用配方奶粉：针对胎龄<37周、出生体重<2500g的早产儿设计，能量密度通常为67kcal/100ml（普通婴儿奶粉为60kcal/100ml），蛋白质含量1.6-2.0g/100kcal（普通奶粉约1.2g），脂肪中MCT占比约10%-15%，易消化吸收，含适宜比例的DHA/ARA及核苷酸，促进视网膜和神经系统发育。
3. 普通婴儿配方奶粉：仅作为无母乳且无法获取早产儿专用奶粉时的临时替代，长期使用可能导致营养不均衡，需在医生指导下调整喂养方案。
二、关键营养成分的科学配比
1. 能量密度：早产儿每日能量需求约110-150kcal/kg，专用奶粉通过添加植物油和碳水化合物（如麦芽糊精）提高密度，避免额外加水冲调导致能量摄入不足。
2. 蛋白质：采用乳清蛋白与酪蛋白比例接近母乳（60：40），乳清蛋白易消化吸收，酪蛋白提供持久氨基酸供应，部分产品添加乳清蛋白水解物以降低过敏风险，尤其适用于低蛋白血症早产儿。
3. 脂肪：以不饱和脂肪酸为主（亚油酸、α-亚麻酸），部分产品含中链甘油三酯（MCT），其吸收不依赖胰脂肪酶，适合胰腺功能尚未成熟的早产儿，MCT提供快速能量。
4. 乳糖与碳水化合物：含适量乳糖（6-8g/100kcal）促进钙吸收，乳糖不耐受者需选择低乳糖配方（如含麦芽糊精或葡萄糖浆），避免腹泻风险。
5. 维生素与矿物质：强化钙、磷、铁、锌及维生素D，钙磷比例1.2-1.5：1以促进骨骼发育，铁含量按早产儿需求增加（3-4mg/100kcal），预防缺铁性贫血。
三、喂养时机与科学喂养方案
1. 喂养启动时间：出生后12-24小时内开始喂养，每日喂养量按出生体重递增，出生体重1000-1500g者初始量10-20ml/kg·d，逐步增加至150-180ml/kg·d，遵循少量多次原则（每2-3小时一次）。
2. 喂养方式：无吸吮吞咽能力者采用鼻饲管喂养，每次鼻饲后观察腹部情况，出现腹胀、呕吐时暂停并调整喂养量，避免误吸风险。
3. 喂养监测：每日监测体重变化（目标每日增重15-30g/kg），2周内达到理想体重增长速度，若体重增长停滞需联系医生调整配方奶粉类型或喂养方案。
四、特殊并发症的奶粉选择调整
1. 喂养不耐受（胃食管反流、腹胀）：选择低渗透压配方奶粉（渗透压<300mOsm/L），添加西甲硅油辅助缓解胀气，严重者需使用短肽型配方。
2. 低血糖风险：含10%葡萄糖的早产儿专用奶粉可短期使用，同时监测血糖，稳定后逐步过渡至普通配方。
3. 坏死性小肠结肠炎（NEC）高风险：使用深度水解蛋白配方或氨基酸配方，减少肠道负担，待NEC风险降低后再调整。
五、长期喂养注意事项
1. 母乳仍是核心营养来源：即使使用配方奶粉，每日母乳（含母乳强化剂）应占总奶量的60%-80%，配方奶粉仅作为补充。
2. 辅食添加时机：矫正月龄满4个月后逐步添加辅食，优先高铁米粉，避免过早添加含牛奶蛋白或麸质的食物，以防过敏。
3. 奶粉储存与冲调：开封后奶粉需冷藏保存（2-8℃），冲调水温控制在40-50℃，按产品说明比例调配，避免过浓或过稀。
4. 定期专业评估：每2周由儿科医生或营养师评估生长曲线，根据体重、身长、头围变化调整奶粉配方或喂养方案，确保追赶生长达标。
