闭经的原因多样，包括内分泌系统相关原因（下丘脑性闭经如精神应激、体重下降和神经性厌食、运动性闭经；垂体性闭经如垂体肿瘤、垂体梗死；卵巢性闭经如卵巢早衰、多囊卵巢综合征）、子宫性闭经（Asherman综合征）、其他内分泌功能异常（甲状腺、肾上腺功能异常）、不同年龄阶段的闭经特点（青春期、育龄期、围绝经期）、生活方式相关因素（过度节食与运动、长期精神压力）以及病史相关因素（既往妇科手术史、内分泌疾病病史）等。
垂体性闭经：垂体病变可影响促性腺激素的分泌，从而导致闭经。垂体肿瘤是常见原因之一，如催乳素瘤，垂体催乳素瘤分泌过多的催乳素，抑制下丘脑GnRH的分泌，进而抑制垂体促性腺激素的分泌，出现闭经、溢乳等症状；垂体梗死，如产后大出血引起休克，导致垂体缺血坏死，垂体功能减退，可出现闭经、第二性征衰退等表现。
卵巢性闭经：卵巢自身病变可影响雌激素的分泌和排卵，导致闭经。卵巢早衰是指女性40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、雌激素水平低落及促性腺激素升高。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关；多囊卵巢综合征也是常见原因，患者体内雄激素水平升高，雌激素水平波动，出现月经稀发或闭经、多毛、痤疮等表现，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，导致卵巢持续无排卵。
子宫性闭经
Asherman综合征：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有宫腔操作史的女性，如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，纤维组织增生，引起宫腔部分或完全粘连，进而出现闭经。
其他内分泌功能异常
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现闭经；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可引起月经失调，出现闭经等表现。
肾上腺功能异常：肾上腺分泌过多的雄激素，可导致闭经和多毛等症状。如先天性肾上腺皮质增生症，患者体内雄激素分泌增多，影响月经周期，导致闭经；肾上腺肿瘤也可使雄激素分泌增加，引起闭经。
年龄与闭经
青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经初潮后短时间内的月经不规律，一般随着年龄增长会逐渐建立规律的月经周期，但如果长期不规律且出现闭经，需考虑上述内分泌等方面的原因。例如，部分青春期女性因学习压力大等精神因素影响下丘脑功能，导致闭经。
育龄期：育龄期女性闭经多与妊娠、内分泌疾病、子宫病变等有关。妊娠是育龄期女性闭经的常见原因之一；若出现闭经，需排查是否患有多囊卵巢综合征、垂体肿瘤等内分泌疾病，或是否有宫腔粘连等子宫性闭经的情况。
围绝经期：女性40岁左右开始进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动，会出现月经紊乱，如月经周期延长、月经量减少，最终闭经，这是正常的生理过程，但也需排除其他疾病导致的闭经。
生活方式与闭经
过度节食与运动：前面提到的神经性厌食、运动性闭经都与过度节食和剧烈运动有关。长期过度节食使身体营养摄入不足，体重下降，影响下丘脑功能；剧烈运动改变了身体的能量代谢和内分泌环境，影响下丘脑GnRH的分泌，从而导致闭经。
长期精神压力：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态下，会通过神经内分泌途径影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致闭经。例如，职场女性长期面临工作压力，可能出现月经紊乱甚至闭经的情况。
病史相关因素
既往妇科手术史：有宫腔手术史的女性，如人工流产、子宫肌瘤剔除术等，增加了Asherman综合征的发生风险，从而导致闭经。例如，人工流产次数越多，宫腔粘连的发生率越高，出现闭经的可能性越大。
内分泌疾病病史：既往有甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病的患者，若病情控制不佳，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引发闭经。如既往有甲状腺功能减退未规律治疗的患者，可能出现闭经症状。
