早产儿护理需从环境、喂养、皮肤、安全、健康监测等方面着手。环境要保持适宜温度、湿度与安静;喂养可选择母乳喂养或合适配方奶;皮肤要清洁并做好保护;睡眠要注意安全姿势与床具安全,避免感染;要密切监测体温与生长发育情况,异常及时处理。
一、环境护理
1.温度与湿度:早产儿居住环境温度应保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。适宜的温湿度有助于早产儿维持体温稳定,减少能量消耗。可使用空调、加湿器等设备来调控环境参数,同时要注意避免环境温度大幅波动,因为早产儿体温调节中枢发育不完善,对温度变化较为敏感。
2.环境安静:营造安静的居住环境,减少噪音干扰。因为早产儿对外界噪音较为敏感,过高的噪音可能会影响早产儿的神经系统发育,例如长期处于噪音环境可能导致早产儿睡眠不安、神经行为发育异常等。可以使用隔音窗帘、避免在早产儿房间大声喧哗等方式来保持环境安静。
二、喂养护理
1.母乳喂养:母乳喂养是早产儿最好的喂养方式,母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白等,有助于早产儿的生长发育和增强免疫力。母亲要注意自身营养摄入,保证乳汁质量。喂养时要注意正确的哺乳姿势,确保早产儿能够有效吸吮,每次喂养时间根据早产儿的吸吮能力和胃容量来确定,一般每次喂养时间在20~30分钟左右,喂养后要将早产儿竖起拍嗝,防止吐奶。
2.人工喂养:对于无法母乳喂养的早产儿,需要使用适合早产儿的配方奶。选择配方奶时要根据早产儿的胎龄、体重等情况选择合适的配方。喂养过程中要注意奶瓶和奶嘴的清洁消毒,每次喂养的奶量要根据早产儿的日龄和体重逐渐增加,一般按照每千克体重每天100~150ml的量来喂养,喂养间隔一般2~3小时一次。同时要注意观察早产儿的消化情况,如是否有腹胀、呕吐等现象。
三、皮肤护理
1.清洁:保持早产儿皮肤清洁,一般每天用温水给早产儿洗澡。洗澡时要注意控制水温在38~40℃,洗澡时间不宜过长,一般5~10分钟即可。选择温和的婴儿专用沐浴产品,避免刺激早产儿皮肤。洗完澡后要用柔软的毛巾轻轻擦干早产儿皮肤,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,要保持干燥,防止出现皮肤糜烂等情况。
2.皮肤保护:可以在早产儿的臀部涂抹适量的婴儿护臀膏,预防红臀。选择柔软、透气的尿布或纸尿裤,及时更换被污染的尿布或纸尿裤,保持早产儿臀部皮肤清洁干燥。对于早产儿的皮肤要避免过度摩擦,穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的刺激。
四、安全护理
1.睡眠安全:早产儿睡眠时要选择合适的睡姿,一般建议采取侧卧位,这样可以防止吐奶时发生窒息。要注意婴儿床的安全,婴儿床的栏杆间距要小,防止早产儿卡住身体,床上不要放置过多的柔软物品,如毛绒玩具等,避免堵住早产儿口鼻导致窒息。
2.避免感染:尽量减少外人探视早产儿,如有必要探视时,探视者要先洗手、换鞋、戴口罩,防止将病菌传给早产儿。保持早产儿居住环境的清洁卫生,定期对房间进行通风换气和消毒,如使用紫外线灯消毒等,但要注意在消毒时将早产儿转移到其他房间,避免紫外线直接照射到早产儿。
五、健康监测
1.体温监测:要密切监测早产儿的体温,因为早产儿体温调节能力差。可以使用婴儿专用体温计,如电子体温计等,每天多次测量体温,正常体温范围在36.5~37.5℃之间。如果发现早产儿体温异常,如体温过低(低于35℃)或体温过高(高于37.5℃),要及时采取相应措施,体温过低时可以通过增加衣物、使用暖水袋等方式保暖,但要注意温度不宜过高,防止烫伤;体温过高时可以采取适当降低环境温度、松开衣物等方式降温。
2.生长发育监测:定期测量早产儿的体重、身长、头围等生长发育指标,一般每周测量一次体重,每月测量一次身长和头围。通过监测生长发育指标可以了解早产儿的营养状况和生长发育情况,如果发现生长发育指标异常,要及时调整喂养方案等。同时要注意观察早产儿的精神状态、反应等情况,如发现早产儿精神萎靡、反应差等异常情况,要及时就医。



