子宫腺肌症会引发多种症状，包括月经异常（月经量增多、经期延长）、进行性加重的痛经、慢性盆腔痛以及部分患者出现不孕，不同症状在表现、影响、与年龄及生活方式的关联等方面各有特点，且对不同特殊人群有不同提示。
一、月经异常
1.月经量增多
表现及影响：子宫腺肌症患者常见月经量增多，可较正常月经量多1-2倍甚至更多。这是因为子宫肌层内异位的子宫内膜腺体和间质影响了子宫的正常收缩，导致子宫血管破裂出血增多。从年龄角度看，育龄期女性是高发人群，随着年龄增长，激素水平变化可能影响子宫状态，进而影响月经量。对于生活方式方面，长期熬夜、精神压力大等可能加重内分泌紊乱，使月经量增多的情况更明显。有相关研究显示，约70%-80%的子宫腺肌症患者存在月经量增多的情况。
特殊人群提示：对于青春期女性出现月经量增多需警惕，可能与子宫腺肌症等疾病相关，应及时就医检查。对于围绝经期女性，月经量增多可能是子宫腺肌症的表现之一，同时要注意与其他围绝经期疾病鉴别，如功能失调性子宫出血等，需密切关注月经量变化及伴随症状。
2.月经经期延长
表现及影响：月经经期可超过7天，甚至长达10余天。子宫腺肌症导致子宫肌层结构异常，影响子宫的正常收缩和修复功能，使得月经经期延长。在年龄方面，生育期女性因激素分泌等因素影响，更易出现经期延长情况。生活方式上，过度劳累可能加重身体负担，影响子宫恢复，导致经期延长加重。临床研究发现，子宫腺肌症患者中约有40%-50%存在月经经期延长的现象。
特殊人群提示：青春期女性经期延长可能影响正常生活和学习，需引起重视，及时排查病因。对于妊娠期女性如果合并子宫腺肌症出现经期延长相关情况需特别谨慎，因为可能影响妊娠结局，要在妇产科医生密切监测下进行处理。
二、进行性加重的痛经
1.痛经特点
表现及影响：痛经多为继发性痛经，且呈进行性加重。疼痛通常在月经来潮前1周左右开始出现，月经第一天最严重，以后逐渐减轻，但整个经期都会有不同程度的疼痛。其原因是异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩。从年龄来看，多见于30-50岁的经产妇，但现在也有年轻化趋势，年轻未育女性也可能患病。生活方式中，久坐不动可能影响盆腔血液循环，使痛经加重。研究表明，约80%以上的子宫腺肌症患者会出现进行性加重的痛经。
特殊人群提示：对于育龄期未生育女性，进行性加重的痛经可能影响生育计划，需及时就医评估病情，以便早期干预。对于老年女性出现痛经加重情况，要警惕是否合并其他妇科疾病，如子宫内膜癌等，需进一步检查排除。
三、其他症状
1.慢性盆腔痛
表现及影响：除了经期疼痛外，部分患者还会出现慢性盆腔痛，疼痛时间可持续数月甚至数年。这是由于子宫腺肌症病灶长期刺激盆腔组织，导致盆腔慢性炎症反应等。在年龄方面，各个年龄段有子宫腺肌症的女性都可能出现慢性盆腔痛，只是表现程度可能不同。生活方式上，不良的坐姿等可能加重盆腔不适，使慢性盆腔痛更明显。有研究发现，约30%-40%的子宫腺肌症患者存在慢性盆腔痛。
特殊人群提示：对于儿童期女性如果出现盆腔相关疼痛，虽然子宫腺肌症在儿童期罕见，但也不能完全排除其他疾病可能，需谨慎排查。对于哺乳期女性出现慢性盆腔痛，要考虑是否与子宫复旧等情况相关，同时用药需谨慎，避免影响哺乳。
2.不孕
表现及影响：部分子宫腺肌症患者可能伴有不孕。其机制可能与子宫肌层病变影响受精卵着床、子宫环境改变等有关。在年龄因素上，随着女性年龄增长，生育能力本身下降，合并子宫腺肌症时不孕的概率可能进一步增加。生活方式中，过度减肥等可能影响内分泌，加重子宫腺肌症病情，进而影响受孕。临床数据显示，约15%-30%的子宫腺肌症患者存在不孕情况。
特殊人群提示：对于有生育计划的育龄期女性，发现子宫腺肌症且伴有不孕情况时，需尽早到生殖医学专科就诊，评估生育力，制定个性化的治疗或助孕方案。对于高龄有子宫腺肌症的备孕女性，要充分了解不孕的风险，积极配合医生进行相关检查和治疗。
