流产是妊娠不足28周等的终止妊娠情况,有多种类型及不同出血特点,发生与胚胎、母体、父亲、环境等因素相关,对女性身体有影响且特殊人群需注意;月经是子宫内膜周期性脱落出血的生理现象,有正常特点,对身体一般无明显不良影响,特殊人群如青春期、围绝经期及患慢性疾病女性等有相应注意事项。
月经:是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血,是女性生殖系统的一种生理现象,具有规律性,正常月经周期一般为21-35天,平均28天,经期一般为2-8天,平均4-6天,经量为20-60ml。
出血特点
流产:
先兆流产:阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,可伴有轻微下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符。
难免流产:阴道流血量增多,超过月经量,阵发性下腹痛加剧,妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数基本相符或略小。
不全流产:部分妊娠物排出宫腔,还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,阴道大量流血,甚至发生失血性休克,妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,子宫小于停经周数。
完全流产:妊娠物已全部排出宫腔,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。
月经:月经血一般为暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等,月经血通常不凝固,少数情况下可有小凝块,月经量前期较少,后期逐渐增多然后再减少,整个经期的出血量相对稳定在一定范围内。
发生原因
流产:
胚胎因素:染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%,包括数目异常和结构异常。
母体因素:全身性疾病如严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等;生殖器官异常如子宫畸形、宫腔粘连等;内分泌异常如黄体功能不全、甲状腺功能减退等;强烈应激与不良习惯如手术、直接撞击腹部、过度紧张焦虑、过量吸烟酗酒等。
父亲因素:精子染色体异常可导致胚胎染色体异常从而引起流产。
环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质可引起流产。
月经:主要是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,使得子宫内膜在雌激素和孕激素的周期性作用下发生周期性变化,当雌激素和孕激素水平下降时,子宫内膜失去支持而脱落出血形成月经,同时受精神、环境等因素影响,如长期精神紧张、环境改变等可能导致月经周期或经量的改变。
对身体影响及相关人群注意事项
流产:
对女性身体的影响:无论是哪种类型的流产,都可能对女性生殖系统造成一定损伤,如不全流产可能导致宫腔感染、大出血等严重并发症,多次流产还可能引起继发性不孕、宫腔粘连、慢性盆腔炎等问题,影响女性的生育功能和身体健康。
特殊人群注意事项:对于有流产史的女性,再次怀孕时要更加注意孕期保健,如早期避免接触有害物质、避免剧烈运动、定期产检等;对于正在备孕的女性,若有过流产经历,应在孕前进行全面的身体检查,如染色体检查、生殖器官检查等,以排查可能导致流产的因素;对于青少年女性发生意外怀孕导致流产时,需要给予更多的心理支持和正确的健康指导,帮助其正确认识流产对身体和心理的影响,避免再次发生意外妊娠。
月经:
对女性身体的影响:正常月经是女性生殖系统健康的一个标志,一般情况下对身体没有明显不良影响,但部分女性在月经期间可能会出现一些不适症状,如痛经、乏力、腰酸等,一般不影响正常生活和工作,但严重的痛经可能提示有子宫内膜异位症等疾病。
特殊人群注意事项:青春期女性月经初潮时,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不规律,这是正常生理现象,要给予正确的生理卫生知识教育,帮助其正确对待月经,注意经期个人卫生;围绝经期女性月经逐渐紊乱,此时要关注自身身体变化,若出现月经紊乱伴有异常阴道流血等情况,要及时就医,排查子宫内膜病变等问题;对于患有某些慢性疾病的女性,如患有甲状腺疾病的女性,月经可能会受到影响,需要积极治疗原发疾病,以维持月经的正常状态。



