精液常规检查是男士不孕不育初步筛查重要项目可反映精子基本情况包括精液量、pH值、精子浓度、前向运动精子及正常形态精子等不同年龄段精液参数有差异生活方式影响结果需避免不良生活方式；内分泌检查含性激素六项可反映睾丸生精功能等甲状腺功能异常影响生殖内分泌中老年男性内分泌功能有变化不良生活方式影响；生殖系统超声检查阴囊超声可查睾丸等情况精索静脉曲张是不育常见原因前列腺超声助诊前列腺疾病老年男性前列腺增生发生率高有相关病史需查；染色体检查适用于多次不良生育史等严重少精无精患者染色体异常致生精障碍有家族遗传病史需查；感染因素检查精液细菌等检查感染致不育病毒检查如乙肝等感染影响生育不同年龄感染风险不同高危性行为增加感染几率。
意义：这是男士不孕不育初步筛查的重要项目，能反映精子的基本情况，如精子的数量、活力、形态等。正常精液量应在2-7毫升，pH值在7.2-8.0，精子浓度应≥15×10/毫升，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%等。
年龄因素：不同年龄段男性的精液参数可能有所差异，一般随着年龄增长，精子质量可能会有一定下降趋势，但具体需结合个体情况分析。
生活方式：若近期有熬夜、大量吸烟饮酒、高温环境暴露等情况，可能影响精液常规检查结果，所以检查前需注意避免这些不良生活方式。
内分泌检查
性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）。FSH和LH主要反映睾丸的生精功能，FSH升高常见于睾丸生精功能障碍；LH升高伴T降低常见于原发性性腺功能减退；PRL升高可能导致泌乳素瘤，影响生殖功能。睾酮水平影响精子的发生和成熟等过程。
甲状腺功能检查：甲状腺激素异常会影响生殖内分泌功能，如甲状腺功能亢进或减退都可能导致男性生育能力下降，通过检测甲状腺素（T）、三碘甲状腺原氨酸（T）、促甲状腺激素（TSH）等指标来评估。
年龄因素：中老年男性内分泌功能可能出现一定变化，如睾酮水平有下降趋势，需关注相关指标变化。
生活方式：长期精神压力大等不良生活方式可能影响内分泌功能，进而影响生育，检查前应尽量保持良好心态。
生殖系统超声检查
阴囊超声：可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况。能发现睾丸发育不良、睾丸炎症、附睾囊肿、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，超声可观察精索静脉的内径、血流等情况，一般精索静脉内径≥2mm且瓦氏试验时内径增粗则考虑精索静脉曲张。
前列腺超声：了解前列腺的大小、形态、结构等，前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等可能对生育有一定影响，通过超声可辅助诊断。
年龄因素：老年男性前列腺增生的发生率较高，超声检查时需关注前列腺情况。
病史因素：如有阴囊外伤史、睾丸疼痛等病史，超声检查有助于明确病因。
染色体检查
适用情况：对于有多次不良生育史（如多次流产、配偶多次不明原因流产等）、男性有严重少精、无精等情况的患者，需进行染色体检查。染色体异常如克氏综合征（47，XXY）等会导致生精障碍，引起不育。
年龄因素：一般无特定年龄限制，但对于有上述特殊情况的患者应及时检查。
病史因素：有家族遗传病史相关情况时，染色体检查尤为重要。
感染因素检查
精液细菌、支原体、衣原体检查：取精液进行检测，若存在细菌、支原体、衣原体感染，可能引起附睾炎、前列腺炎等，影响精子的生成、活力和运输等，导致不育。常见的如支原体、衣原体感染可引起非淋菌性尿道炎，进而影响生殖系统。
病毒检查：如乙肝病毒、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒（HIV）等检查。这些病毒感染可能通过影响生殖系统功能或导致全身状况不佳而影响生育，例如HIV感染会破坏人体免疫系统，影响生殖相关的内分泌和免疫功能等。
年龄因素：不同年龄男性感染相关病原体的风险可能不同，如年轻男性若有不洁性行为等情况，感染性传播疾病的风险相对较高。
生活方式：有高危性行为等不良生活方式的男性，感染相关病原体的几率增加，需重视感染因素检查。
