早产儿存在体温调节、呼吸、喂养、感染、皮肤护理等问题需护理，体温管理要保暖与监测，呼吸管理要保持通畅与支持，喂养护理要选方式与操作，感染预防要环境与操作规范，皮肤护理要清洁与保护，家长要配合医护学习知识营造适宜环境保证母乳质量定期体检给予关爱呵护。
一、早产儿的护理问题
（一）体温调节问题
早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热快，容易出现体温不升。早产儿棕色脂肪储存少，产热能力差，环境温度过低时更易发生低体温，而环境温度过高又可能导致体温过高。
（二）呼吸问题
早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌力量弱，肺泡表面活性物质合成不足，易发生呼吸窘迫综合征。可能出现呼吸浅快、呼吸暂停等情况，严重时会影响气体交换，导致缺氧和二氧化碳潴留。
（三）喂养问题
早产儿吸吮、吞咽功能不协调，胃容量小，胃肠蠕动差，消化吸收能力弱，容易出现喂养不耐受，如呕吐、腹胀、胃潴留等。而且早产儿对营养的需求较高，但消化功能不完善，可能存在营养摄入不足或不均衡的风险。
（四）感染问题
早产儿免疫系统发育不成熟，皮肤黏膜屏障功能差，脐部、呼吸道、消化道等部位容易成为感染的途径，发生感染的几率较高，如肺炎、败血症等，感染可加重早产儿的病情，甚至危及生命。
（五）皮肤护理问题
早产儿皮肤薄嫩，角质层发育不完善，容易受损，且皮肤抵抗力低，容易发生皮肤感染，如尿布疹等。
二、早产儿的护理措施
（一）体温管理
保暖：提供适宜的环境温度，一般早产儿暖箱温度在30-33℃左右，根据早产儿的体重和体温情况进行调节。体重越低，暖箱温度相对越高。可以使用辐射保暖台进行保暖，在转运等情况下维持早产儿体温稳定。同时，早产儿的衣物、包被等要选择柔软、保暖性好的材质，减少热量散失。
体温监测：密切监测早产儿的体温，每小时或根据情况监测体温，及时发现体温的变化，以便调整保暖措施。
（二）呼吸管理
保持呼吸道通畅：及时清除早产儿口鼻腔的分泌物，防止分泌物堵塞呼吸道。可以采用轻轻吸痰等方法，但要注意操作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。
呼吸支持：对于有呼吸窘迫综合征的早产儿，根据病情可能需要使用肺泡表面活性物质替代治疗，同时可能需要鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等呼吸支持手段，使用呼吸支持设备时要密切观察呼吸机参数的变化，确保呼吸支持效果。
（三）喂养护理
喂养方式选择：优先选择母乳喂养，母乳中含有丰富的营养物质和免疫球蛋白，有利于早产儿的生长发育和增强免疫力。如果无法母乳喂养，可以使用早产儿配方奶。喂养时采用少量多次的喂养方式，根据早产儿的耐受情况逐渐增加喂养量。
喂养操作：喂养时要注意体位，一般采取头高脚低位，防止呛奶。使用合适的喂养工具，如早产儿专用奶嘴等。喂养后要竖抱早产儿，轻拍背部，排出胃内空气，减少呕吐的发生。密切观察喂养后早产儿的反应，如有无呕吐、腹胀等情况，及时调整喂养方案。
（四）感染预防
环境管理：保持早产儿居住环境的清洁卫生，定时通风换气，但要避免对流风。严格控制探视人员，减少交叉感染的机会。暖箱、辐射保暖台等设备要定期进行清洁和消毒。
医护人员操作规范：医护人员接触早产儿前后要严格洗手，进行各项操作时要遵守无菌操作原则，如脐部护理、皮肤护理等都要做到无菌操作，防止感染的发生。
（五）皮肤护理
皮肤清洁：定期为早产儿进行皮肤清洁，一般采用温水擦浴的方式，动作要轻柔，避免损伤皮肤。尤其是皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等部位要清洁干净，但要注意保暖，防止受凉。
皮肤保护：保持早产儿皮肤的干燥，及时更换潮湿的尿布，使用柔软的尿布，避免使用刺激性强的清洁剂。对于容易发生尿布疹的部位，可以涂抹护臀膏等进行预防和保护。
三、特殊人群（早产儿）的温馨提示
早产儿的身体各器官发育尚未成熟，需要特别的呵护。家长要积极配合医护人员的护理工作，学习早产儿护理的相关知识。在家庭护理中，要注意营造安静、舒适、温度和湿度适宜的环境。对于母乳喂养的早产儿，母亲要注意自身的营养摄入，保证母乳质量。同时，要定期带早产儿进行体检，监测生长发育情况，如有异常及时就医。家长要保持耐心和细心，因为早产儿的护理需要长期的关注和精心照料，每一个小细节都可能影响早产儿的健康成长，要给予早产儿充分的关爱和呵护，促进其健康发育。
