早产儿满月时间从出生日往后推28天，满月体检有一般状况检查（含体重、身长、头围等）、体格检查（含皮肤、囟门、五官等）、神经系统检查（含肌张力、原始反射等），家长需提前准备相关信息配合体检，发现异常及时咨询医生，注意体检中早产儿保暖。
一、明确满月的时间计算
早产儿的满月时间计算是从出生日开始往后推算28天即为满月。例如，早产儿出生于1月1日，那么满月时间就是1月28日。
二、满月体检的常见项目及意义
（一）一般状况检查
1.体重
意义：体重是反映早产儿营养状况和生长发育的重要指标。正常情况下，早产儿满月时体重应较出生时有所增长。一般来说，健康早产儿满月时体重增长约600-1000克左右。如果体重增长过慢，可能提示喂养不足或存在其他健康问题；若增长过快，需关注是否有过度喂养等情况。
考虑因素：早产儿的出生体重、胎龄等都会影响体重增长情况。胎龄越小、出生体重越低的早产儿，体重增长速度可能相对较慢，但只要在合理范围内增长就是正常的。
2.身长
意义：身长也是评估早产儿生长发育的关键指标之一。满月时早产儿的身长一般较出生时增长约3-5厘米左右。身长的增长情况可以反映早产儿骨骼发育和整体生长态势。
考虑因素：胎龄不同，身长增长的基础也不同。胎龄较小的早产儿，身长增长速度可能相对慢一些，但只要在正常的生长曲线范围内就是正常的。
3.头围
意义：头围反映了早产儿脑部的发育情况。满月时早产儿头围增长有一定的正常范围，一般较出生时增长约1-2厘米左右。头围异常增大或减小都可能提示脑部发育存在问题，如头围过大可能与脑积水等情况有关，头围过小可能提示脑发育不良等。
考虑因素：早产儿出生时的头围大小、是否有宫内感染等情况都会影响头围的增长。如果存在宫内感染等不良因素，可能会影响头围的正常增长。
（二）体格检查
1.皮肤
意义：观察早产儿皮肤的颜色、质地等情况，判断是否有皮肤病变等。正常早产儿皮肤应该是红润、细腻的。如果皮肤出现黄疸（除生理性黄疸外）、皮疹等情况，需要进一步评估原因。
考虑因素：早产儿的皮肤屏障功能相对较弱，容易受到外界因素影响。如果出生后护理不当，如环境温度不适、衣物材质不合适等，都可能导致皮肤出现问题。
2.囟门
意义：囟门的状态可以反映颅内情况。正常情况下，早产儿囟门平坦或略凹陷。如果囟门隆起，可能提示颅内压增高；如果囟门过度凹陷，可能提示脱水等情况。
考虑因素：早产儿出生时的囟门大小、是否有颅内出血等情况都会影响囟门的状态。颅内出血等情况可能导致囟门隆起。
3.五官
眼睛：检查早产儿眼睛的外观、瞳孔反应等。观察是否有眼部畸形、眼底病变等。例如，早产儿容易出现视网膜病变，需要通过眼底检查来早期发现。
耳朵：检查耳朵外形是否正常，听力是否有初步筛查异常等。
口腔：检查口腔黏膜是否正常，有无鹅口疮等口腔疾病。
考虑因素：早产儿由于胎龄小，各器官发育尚未成熟，眼部、耳部等五官发育也可能存在一定风险，如早产儿视网膜病变与早产、低出生体重密切相关。
（三）神经系统检查
1.肌张力
意义：肌张力反映了神经系统的发育情况。正常早产儿肌张力应该是适中的。如果肌张力过高或过低，都可能提示神经系统发育异常。例如，肌张力过高可能提示脑部有损伤等情况，肌张力过低可能提示神经肌肉病变等。
考虑因素：早产儿的胎龄、是否有缺氧缺血性脑病等围生期事件都会影响肌张力。有缺氧缺血性脑病等围生期事件的早产儿，更容易出现肌张力异常。
2.原始反射
意义：原始反射是神经系统发育的重要标志。常见的原始反射如拥抱反射、握持反射等。通过检查原始反射是否正常，可以初步评估神经系统的发育情况。例如，拥抱反射应该是对称、正常引出的，如果原始反射减弱或消失，可能提示神经系统发育异常。
考虑因素：早产儿的胎龄越小，原始反射的表现可能越不典型。随着胎龄增加，原始反射会逐渐消失，代之以自主运动。
三、温馨提示
对于早产儿满月体检，家长要提前做好准备，如记录早产儿的出生信息、喂养情况等，以便向医生准确反馈。在体检过程中要配合医生，让医生全面了解早产儿的情况。同时，要注意早产儿的保暖等护理，因为早产儿体温调节能力较差，在体检过程中要避免着凉。如果在体检中发现任何异常情况，要及时咨询医生，进一步进行相关检查和评估，以便早期干预和治疗，促进早产儿健康成长。
