单纯性疱疹病毒分为HSV-1和HSV-2，传播途径有直接接触和母婴传播，原发感染有不同表现，潜伏与复发感染有特点，诊断方法包括病毒学和血清学检查，治疗用抗病毒药物，预防要避免密切接触、孕妇特殊预防及增强免疫力。
一、单纯性疱疹病毒的定义
单纯性疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）是一种常见的DNA病毒，属于疱疹病毒科单纯疱疹病毒属。根据病毒的生物学特性、抗原性等差异，可分为HSV-1和HSV-2两种亚型。
（一）HSV-1
HSV-1主要引起头面部的感染，例如口唇疱疹等。通过密切接触，如亲吻等方式传播，多在幼年时期就可感染，可在神经节内潜伏，当机体抵抗力下降时，可再次激活引起复发感染。
（二）HSV-2
HSV-2主要与生殖器疱疹相关，主要通过性接触传播，在成年人群中感染较为常见，同样可在骶神经节等部位潜伏，机体免疫状态变化时可导致复发。
二、单纯性疱疹病毒的传播途径
1.直接接触传播
对于HSV-1，密切的口-口接触是主要传播方式，比如与患有口唇疱疹患者亲吻，就可能感染HSV-1。
对于HSV-2，主要通过性接触传播，性活跃的人群如果与感染HSV-2的伴侣发生无保护性行为，感染风险较高。
2.母婴传播
患有生殖器疱疹的母亲在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会感染HSV-2，可引起新生儿疱疹，严重时可危及新生儿生命，影响新生儿的神经系统等多个系统发育。
三、单纯性疱疹病毒感染后的临床表现
（一）原发感染
1.HSV-1原发感染
常见于口唇部位，表现为口唇周围出现成簇的小水疱，水疱可破溃、糜烂、结痂，伴有疼痛、瘙痒等症状，一般1-2周可自愈，但病毒会潜伏在三叉神经节内。部分患者可能出现发热、乏力等全身症状，尤其是儿童患者全身症状相对较明显。
2.HSV-2原发感染
主要表现为生殖器部位的红斑、水疱，水疱可发展为脓疱、溃疡，伴有疼痛、瘙痒、灼热感等，可伴有腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状，病程一般2-3周。
（二）潜伏与复发感染
1.潜伏感染
病毒在初次感染后，会潜伏在神经节细胞内，如HSV-1潜伏在三叉神经节，HSV-2潜伏在骶神经节等。此时机体无明显症状，但病毒处于休眠状态，当机体受到多种因素影响，如发热、过度劳累、月经来潮、免疫功能低下等，病毒可被激活，导致复发感染。
2.复发感染
HSV-1复发感染多表现为口唇部位的疱疹复发，症状相对原发感染较轻，病程较短。HSV-2复发感染生殖器部位症状也相对原发感染较轻，但复发频率可能较高。
四、单纯性疱疹病毒感染的诊断方法
1.病毒学检查
涂片检查：取病变部位的水疱液、溃疡面分泌物等进行涂片，用吉姆萨染色或瑞氏染色，可发现多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助于初步诊断，但特异性不高。
病毒培养：将病变部位标本接种在适宜的细胞培养基中，培养后可鉴定出单纯性疱疹病毒，是诊断的金标准，但培养周期较长，一般需要2-5天。
核酸检测：采用聚合酶链反应（PCR）等分子生物学技术检测病毒核酸，具有灵敏度高、特异性强的特点，可用于早期诊断和潜伏感染的检测。
2.血清学检查
通过检测血清中的特异性抗体，如IgM和IgG抗体。IgM抗体出现较早，提示近期感染；IgG抗体出现较晚，可用于流行病学调查等，同时也可用于判断既往感染情况。
五、单纯性疱疹病毒感染的治疗与预防
（一）治疗
目前对于单纯性疱疹病毒感染的治疗主要是使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，这些药物可以抑制病毒DNA合成，缩短病程，减轻症状。但对于潜伏感染的病毒，目前尚无特效药物完全清除。
（二）预防
1.避免密切接触
对于HSV-1，要避免与患有口唇疱疹的患者密切接触，如亲吻等。
对于HSV-2，要避免无保护的性接触，保持单一性伴侣等。
2.孕妇的特殊预防
孕妇如果患有生殖器疱疹，要在分娩时评估分娩方式，必要时采取剖宫产，以降低新生儿感染HSV-2的风险。
3.增强免疫力
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强机体免疫力，减少单纯性疱疹病毒感染的机会以及复发的频率。例如，均衡饮食能保证机体获得充足的营养物质，如维生素C、蛋白质等，这些营养物质对维持免疫系统正常功能至关重要；适量运动可以促进血液循环和新陈代谢，增强体质；充足睡眠有利于机体进行自我修复和免疫系统的调节。
