毛囊炎和湿疹在病因、临床表现、实验室检查及治疗方面存在不同。病因上毛囊炎主要由细菌或少数真菌感染引起，湿疹由多种内外因素致迟发型变态反应；临床表现毛囊炎有毛囊口丘疹脓疱等，湿疹有急、亚、慢性期不同表现；实验室检查毛囊炎细菌感染可查血常规等，真菌性需真菌镜检培养，湿疹血常规无特异，斑贴试验等可助查因；治疗上细菌感染毛囊炎用抗生素，真菌性用抗真菌药，湿疹找诱因，依阶段局部用药，系统用抗组胺药等，特殊人群婴儿湿疹需特殊处理。
一、病因方面
毛囊炎
主要由细菌感染引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等因素易诱发，例如长期处于高温环境、出汗多且不及时清洁，皮肤表面的细菌就容易滋生繁殖，侵入毛囊引发炎症。对于儿童来说，皮肤较为娇嫩，若玩耍后未及时清洁，也容易患毛囊炎。
也有少数毛囊炎由真菌（如马拉色菌）感染所致，例如油性皮肤的人群，皮肤油脂分泌旺盛，为马拉色菌的生长提供了适宜环境，从而增加了真菌性毛囊炎的发病风险。
湿疹
病因较为复杂，是由多种内外因素相互作用引起的迟发型变态反应。内部因素包括遗传因素，若家族中有过敏体质的亲属，个体患湿疹的风险可能增加；内分泌及代谢改变，如月经紊乱、妊娠等也可能诱发湿疹。外部因素有环境因素，比如气候变化、干燥或潮湿的环境；接触过敏原，如花粉、尘螨、某些食物（鱼虾、蛋类等）、化学物质（化妆品、洗涤剂等）；还有生活方式因素，长期精神紧张、过度劳累等也可诱发或加重湿疹。不同年龄阶段的人群，湿疹的诱发因素可能有所不同，婴儿湿疹往往与婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善以及接触过敏原等有关，而成年人湿疹可能与工作压力、接触职业性过敏原等相关。
二、临床表现方面
毛囊炎
典型表现为毛囊口出现红色丘疹，逐渐发展成丘疹性脓疱，孤立散在，自觉有轻度疼痛。好发于头面部、颈部、臀部及外阴等部位。比如头皮毛囊炎，患者可在头皮看到单个或多个红色小丘疹，随后变为脓疱，破裂后可排出少量脓性分泌物。
疖和痈是毛囊炎的严重类型，疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，表现为局部红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，顶部可出现黄白色脓栓；痈则是多个毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，病变部位明显红肿热痛，可伴有全身发热、寒战等症状。
湿疹
急性期表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出。亚急性期红肿和渗出减轻，以丘疹、鳞屑、结痂为主。慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，常伴有色素沉着或色素减退。湿疹可发生于身体的任何部位，对称分布是其特点之一。例如手部湿疹，急性期双手可出现红斑、水疱，伴有明显瘙痒，搔抓后易糜烂渗出；慢性期则手部皮肤干燥、粗糙、皲裂。不同部位的湿疹表现略有差异，面部湿疹相对更注重美观对患者心理的影响，而婴儿湿疹多发生在头面部，严重时可蔓延至颈部、四肢等部位。
三、实验室检查方面
毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎，血常规检查可能可见白细胞总数及中性粒细胞比例升高。皮肤病变处涂片或培养可找到致病菌，如金黄色葡萄球菌等。
真菌性毛囊炎则需要进行真菌镜检和培养，若在病变部位查到真菌菌丝或孢子，可明确为真菌性毛囊炎。
湿疹
一般血常规检查无特异性改变，若合并感染时可有相应的白细胞及中性粒细胞变化。斑贴试验可用于检测患者是否接触过敏原，有助于寻找湿疹的病因，例如对于怀疑接触性湿疹的患者，通过斑贴试验可以确定是对哪种接触物过敏。血清特异性IgE检测可辅助判断患者的过敏状态，若特异性IgE升高，提示患者可能处于过敏状态，与湿疹的发生发展相关。
四、治疗方面
毛囊炎
细菌感染引起的毛囊炎，轻症可局部外用抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。对于症状较重、反复发作的患者，可口服抗生素治疗，如头孢类抗生素等，但需根据患者的具体情况选择合适的抗生素，避免滥用。
真菌性毛囊炎则需要使用抗真菌药物，局部可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服伊曲康唑等抗真菌药物。
湿疹
治疗主要是寻找并去除诱因，缓解症状。局部治疗根据湿疹的不同阶段选择不同的药物，急性期无渗出时可外用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素乳膏联合保湿剂；慢性期可外用强效糖皮质激素乳膏或硬膏等。系统治疗可使用抗组胺药物止痒，如氯雷他定、西替利嗪等。对于严重的湿疹患者，可能需要短期系统使用糖皮质激素，但要严格掌握适应证和疗程。特殊人群如婴儿湿疹，应更加谨慎选择药物，优先选择温和、无刺激的药物，并且要注意保湿护理，因为婴儿皮肤屏障功能差，保湿有助于修复皮肤屏障。
