防止卵巢癌复发的方法

来源:民福康

卵巢癌患者需规范治疗,包括手术彻底切除病灶及术后合理化疗;定期随访监测,通过影像学和肿瘤标志物检查早期发现复发;特定患者可进行靶向药物维持治疗;调整生活方式,合理饮食、适度运动、戒烟限酒;注重心理调节以保持积极心态,这些措施有助于防止卵巢癌复发及促进康复,不同年龄患者需根据自身情况个体化实施相关措施。

一、规范治疗

1.手术治疗

对于卵巢癌患者,初次手术的彻底性非常关键。早期卵巢癌通过全面分期手术,包括腹腔冲洗液或腹水细胞学检查、全子宫双附件切除、大网膜切除、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫等,能明确肿瘤分期,为后续治疗提供依据,同时可最大限度切除肿瘤病灶,降低复发风险。不同年龄的患者在手术耐受性等方面可能存在差异,年轻患者可能需要在保留生育功能等方面进行个体化评估,但总体以彻底切除肿瘤为首要目标。

术后若有残留病灶,需根据残留灶大小等情况考虑再次手术,尽量使残留灶最小化,这有助于减少复发几率。

2.化疗

术后辅助化疗是防止卵巢癌复发的重要手段。对于晚期卵巢癌患者,多采用以铂类为基础的联合化疗方案,如紫杉醇联合卡铂等。化疗的周期数和方案选择需要根据患者的病理类型、分期、身体状况等综合判断。例如,对于上皮性卵巢癌,通常需要进行足够疗程的化疗。不同年龄患者对化疗的耐受性不同,年轻患者可能需要关注化疗对生殖功能等的影响,必要时采取相应的保护措施;老年患者则要更谨慎评估化疗的风险与获益比。

二、定期随访监测

1.影像学检查

术后需要定期进行影像学检查,如盆腔超声、CT或MRI等。一般建议术后短期内(通常1-3个月)进行首次复查,之后根据病情每3-6个月复查一次。通过影像学检查可以早期发现盆腔、腹腔等部位是否有肿瘤复发的迹象。例如,盆腔超声可以观察盆腔内有无肿块、积液等情况,CT或MRI能更清晰地显示腹腔内脏器及淋巴结等有无转移复发灶。不同年龄患者的影像学表现可能有一定特点,需要结合临床综合判断。

2.肿瘤标志物监测

常用的卵巢癌肿瘤标志物如CA125等,在治疗后需要定期监测。如果治疗后CA125水平一度下降至正常,但又出现升高,往往提示有复发的可能。对于不同年龄患者,CA125的基础水平可能有所不同,比如年轻患者的CA125基础值可能相对较低,但在监测过程中若出现异常升高趋势也需警惕复发。

三、维持治疗

1.靶向药物维持治疗

对于特定分子特征的卵巢癌患者,如BRCA基因突变的患者,可以考虑使用PARP抑制剂进行维持治疗。PARP抑制剂能够抑制DNA损伤修复,对携带BRCA基因突变的肿瘤细胞具有选择性杀伤作用,从而降低复发风险。不同年龄患者在使用靶向药物时需要考虑药物的不良反应等情况,例如年轻患者可能更关注药物对生育功能等的潜在影响,而老年患者则要关注药物对肝肾功能等的影响。

四、生活方式调整

1.合理饮食

保持均衡饮食,摄入富含营养的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物、优质蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)。蔬菜和水果中富含维生素、矿物质和膳食纤维等,有助于增强机体免疫力。例如,每天保证摄入多种蔬菜和水果,种类尽量多样化,以提供全面的营养物质。对于不同年龄患者,饮食需求略有不同,如儿童期需要保证充足的营养以支持生长发育,老年患者则要注意控制脂肪、盐分的摄入等。

2.适度运动

进行适度的体育锻炼,如散步、瑜伽、慢跑等。适度运动可以增强体质,提高机体的免疫力和抵抗力,有助于身体的恢复和预防肿瘤复发。运动强度要根据患者的年龄、身体状况等进行调整,例如年轻患者可以选择较为剧烈的运动,如慢跑等,但要注意循序渐进;老年患者则更适合散步、瑜伽等相对温和的运动方式。

3.戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会增加多种疾病的发生风险,包括肿瘤复发的风险。卵巢癌患者应严格戒烟,避免被动吸烟,同时限制饮酒量,男性每天饮酒量不超过2个标准饮酒单位(1个标准饮酒单位约含10-15g酒精),女性不超过1个标准饮酒单位。不同年龄患者戒烟限酒的难度和意义有所不同,年轻患者戒烟限酒有助于保持良好的生活状态,老年患者则能降低多种疾病相关风险,促进身体康复。

五、心理调节

1.情绪管理

卵巢癌患者在治疗及康复过程中可能会面临较大的心理压力,长期的不良情绪可能影响机体的免疫功能等,从而增加复发风险。患者需要学会积极调节情绪,可通过与家人朋友沟通、参加心理辅导等方式缓解压力。对于不同年龄患者,心理调节的方式可以有所不同,如年轻患者可能更倾向于通过社交活动等释放压力,老年患者可能需要家人更多的陪伴和心理疏导。保持积极乐观的心态有助于提高机体的抵抗力,对防止卵巢癌复发有一定的积极作用。

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卵巢癌
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤,卵巢癌的病因并不明确,有可能与遗传、激素、妇科疾病、生育经历、环境等因素有关,根据不同的组织学来源可分为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤、转移性肿瘤等。
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卵巢癌能治愈吗?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
卵巢癌有可能治愈。 卵巢癌患者早期确诊,并且局部组织恶性程度较低,就医进行系统规范的治疗,大多预后良好,并且有治愈此疾病的几率。但是患者已经进入癌症晚期,癌细胞通过血液、淋巴等系统出现远处转移,通常无法治愈。 患者要注意增加饮食营养,可以进食富含优质蛋白质、维生素等营养成分的食物,同时适当进行体育锻
卵巢癌的早期症状及表现?
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
卵巢癌有不同类型,比如卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢恶性性索间质肿瘤,可以根据类型分析早期症状及表现。 1、卵巢上皮性癌 早期患者的腹围突然增大、身体消瘦,如果合并腹水,可能会出现腹胀、食欲下降。 2、卵巢恶性生殖细胞肿瘤 腹部形成包块,如果生长速度比较快,可能挤压周围的消化器官,引起腹胀
卵巢癌的症状表现?
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
卵巢癌在临床上分为卵巢上皮性癌、卵巢恶性生殖细胞肿瘤、卵巢恶性性索间质肿瘤等,疾病不同症状也不相同,具体如下: 1.卵巢上皮性癌 患者早期症状不明显,随着病情发展会出现下腹部不适感、腹胀感、短期腹围增大的情况,还可能有乏力、消瘦的表现。 2.卵巢恶性生殖细胞肿瘤 患者会出现腹胀、腹部包块的情况,还可
卵巢癌中晚期能治吗?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
卵巢癌中晚期可以治疗,常见的治疗方法包括化学治疗、靶向治疗、手术治疗等。 1、化学治疗 部分患者可以在术前给予新辅助化学治疗,可以缩小肿瘤,提高手术的切除率。另外,还可以在术后辅以化学治疗,可以杀灭残留的肿瘤细胞、控制复发。 2、靶向治疗 部分患者可以采取靶向药物进行治疗,如奥拉帕利、尼拉帕尼、贝伐
卵巢癌的早期症状?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
卵巢癌的早期症状有腹胀、食欲下降、消瘦等,具体分析如下: 1.腹胀 卵巢癌早期癌细胞侵犯卵巢,导致卵巢功能下降,影响体内激素分泌,导致消化系统受累,影响胃肠蠕动,会使患者出现腹胀的症状。 2.食欲下降 卵巢癌不断发展,癌细胞迅速扩散,导致腹水增多,压迫腹腔,影响消化系统,会使患者出现食欲下降的症状。
卵巢癌晚期的原因是什么?怎么治疗?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
卵巢癌晚期的病因不清,有可能与遗传、激素水平异常或者不良生活习惯等因素有关。 1、遗传 临床研究发现卵巢癌可能具有遗传性,机体中携带有BRCA1和BRCA2基因突变的人群,患卵巢癌的风险会增加。另外,部分遗传性肿瘤综合征也有可能与卵巢癌有关,如林奇综合征、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等。 2、激素水平
卵巢癌术后要做几次化疗合适?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
卵巢癌一般术后化疗3-8次,具体需要根据患者病情、术前处理、手术方式等因素进行判断。 卵巢癌术后化疗是为了杀灭残余或亚临床病灶,控制复发,从而缓解症状,延长生存期。对于初次治疗且瘤体较小的卵巢癌患者,一般直接进行手术,未进行新辅助化疗,术后大概需要6-8次化疗。而对于术前进行过新辅助化疗再手术的患者
阴超检查能查出卵巢癌吗?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
阴超检查可以查出卵巢癌。 卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤,阴超是将超声探头放入阴道或直肠进行超声诊断的方法。卵巢癌患者通过阴超,能够观察到卵巢上有异常的包块出现,且包块的边界不清楚、回声不均匀,同时血流信号丰富,因此阴超检查可以查出卵巢癌。 阴超检查虽然能够查出卵巢癌,但无法确诊卵巢癌,当阴超发现卵巢
卵巢癌晚期可以治疗吗?
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
卵巢癌晚期可以治疗,但无法治愈。 卵巢癌是发生于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤,主要与遗传、性激素水平紊乱等因素有关。患者可配合医生进行放射治疗、化学药物治疗、靶向治疗等治疗方式治疗疾病,但卵巢癌晚期由于癌细胞已扩散至全身多个部位,因此无法治愈。 卵巢癌属于消耗性疾病患者在疾病治疗期间应注意增加高维生素、高
卵巢癌晚期症状都有哪些
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
卵巢癌晚期会出现下腹部不适、腹胀、食欲下降等症状。 1、下腹部不适 卵巢癌晚期时肿瘤会对卵巢以及周围组织和腹腔产生压迫,此时患者会出现明显的下腹部不适感,部分患者还可出现疼痛症状。 2、腹胀 当肿瘤压迫肠道影响胃肠蠕动,或者合并大量腹水时,可导致患者出现不同程度的腹胀。 3、食欲下降 当肿瘤转移至消
卵巢癌B超会误诊为巧囊吗
贾蓉 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
超声是建立在影像学的基础上,误诊是不可避免的,尤其卵巢位于盆腔的深部,体积小,卵巢癌又缺乏典型的表现,难以早期发现,等B超发现的时候,大多数已扩散到了盆腹腔的一些器官,所以早期诊断是一大难题,会误诊。卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变,每次月经期局部都有出血,使得卵巢增大,形成内部含有陈旧性积血的囊肿,积血呈褐色,粘稠如糊状,像巧克
卵巢癌怎样治疗
白帆 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
卵巢癌是妇科所有恶性肿瘤疾病中死亡率最高的,因为卵巢深居盆腔深部,卵巢癌早期患者没有什么症状出现,70%的患者发现已是晚期,发生腹腔转移。卵巢癌的转移方式以腹腔种植为主,所以在早期可以发生腹腔内的播散,影响到肠管和其它相邻的器官,对于卵巢癌的治疗要求非常高。常常是多方面的综合治疗,卵巢癌的治疗以手术加手术后的辅助化疗为主要方式,对于早期卵
卵巢癌死亡率高吗
杨洪波 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
另外,卵巢癌患者经过手术,需要观察初次手术的效果。如果手术以后,残留的病灶比较大,死亡率也会高。如果残留的病灶越小,生存率会更高。卵巢癌的预后,即死亡率,主要是期别以及手术以后肿瘤的残留病灶。另外年龄也有一定的关系。
卵巢癌的症状
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
卵巢癌通常会伴有腹部疼痛不适的症状,而且疼痛持续的时间特别长,还伴有月经紊乱以及子宫不规则出血等现象,如果病情不断加重,患者也有可能会伴有食欲下降以及明显消瘦等情况,部分患者可以出现腹部包块、腹部积液,如果长期不进行治疗,甚至有可能会出现排便困难以及便血等严重的症状。
卵巢癌与性有关吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
卵巢癌发生与性无关,形成原因非常复杂,比如遗传基因、环境污染、不良生活方式等。中医认为卵巢癌发生与外邪内侵、情志不畅、饮食失调导致脏腑功能失调、血瘀、痰饮都有关系。卵巢癌恶性程度非常高,可以采取手术治疗,术后可以服用疏肝、理气、破血、逐瘀中成药预防复发。
卵巢癌全切复发的症状
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
女性在卵巢癌全切复发出现下腹坠、腹水、阴道血性分泌物增多,也会导致有膀胱炎症、直肠排便困难出现有贫血、胃肠道消化不良、消瘦、恶病质等情况发生。女性发生卵巢癌的时候都处于晚期,这时全切术后也要及时的给予放化疗,进行综合性的治疗,有利于提高患者的生存期。
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