输卵管积水的形成与多种因素相关，包括慢性输卵管炎（炎症刺激致黏膜粘连、管腔部分堵塞等）、急性输卵管炎未彻底治疗（可转为慢性引发积水）、输卵管妊娠（受精卵着床发育致输卵管壁破裂及炎症反应致积水）、子宫内膜异位症（异位内膜组织致输卵管周围粘连引发积水）、先天性输卵管发育异常（如细长、肌层发育不良等致液体排出不畅）、盆腔手术史（手术创伤与粘连影响输卵管通畅性引发积水），且不同因素在不同年龄、性别等情况下对输卵管积水的影响各异。
一、输卵管炎症
1.慢性输卵管炎
发病机制：女性若患有慢性输卵管炎，炎症长期刺激会使输卵管黏膜发生粘连，管腔部分堵塞。例如，细菌等病原体感染后，炎症持续存在，影响输卵管的正常结构和功能。在一些研究中发现，不洁性生活史、多次宫腔操作史等因素都可能增加慢性输卵管炎的发生风险，进而导致输卵管积水。比如，频繁的人工流产手术，手术过程中可能将细菌带入宫腔，上行感染输卵管，引发慢性炎症。
年龄与性别因素：育龄女性相对更容易受到输卵管炎症的影响，因为其生殖系统处于相对活跃的时期，发生感染的机会相对较多。而男性一般不会直接发生输卵管相关的炎症导致输卵管积水，但男性携带病原体可能通过性生活传播给女性，增加女性输卵管炎症的发生概率。
2.急性输卵管炎未彻底治疗
病情发展：急性输卵管炎如果没有得到及时、彻底的治疗，炎症可能转为慢性，进而引发输卵管积水。例如，患者在急性输卵管炎发作时，出现下腹部疼痛、发热等症状，但未进行规范的抗感染治疗，炎症持续存在，输卵管的结构和功能逐渐受损，导致积水形成。
生活方式影响：一些不良生活方式可能影响急性输卵管炎的治疗效果，比如患病期间仍有不洁性生活、过度劳累等，这些因素会降低身体的抵抗力，不利于炎症的消退，从而增加输卵管积水的发生风险。
二、输卵管妊娠
1.发病过程：输卵管妊娠（宫外孕的一种常见类型）时，受精卵在输卵管内着床发育，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管壁破裂等情况，同时炎症反应也会影响输卵管的正常结构。例如，受精卵在输卵管峡部着床，随着胚胎的增大，输卵管峡部被撑胀，后期可能出现破裂，并且在这个过程中，局部的炎症反应会引起输卵管黏膜的粘连等改变，最终导致输卵管积水。
2.年龄与病史因素：育龄女性有过输卵管妊娠病史的，再次发生输卵管妊娠以及后续出现输卵管积水的风险相对较高。年龄也是一个因素，一般来说，随着年龄增长，输卵管的功能可能会有所下降，对于有输卵管妊娠病史的女性，年龄较大时发生输卵管积水的可能性相对增加。
三、子宫内膜异位症
1.病变影响：子宫内膜异位症可累及输卵管，异位的子宫内膜组织在输卵管周围生长，会引起输卵管周围的粘连。例如，异位的内膜组织在输卵管与周围组织之间形成粘连，影响输卵管的蠕动和通畅性，进而导致输卵管积水。研究表明，子宫内膜异位症患者中输卵管积水的发生率相对较高。
2.性别与疾病进展：女性患有子宫内膜异位症时，疾病的进展程度与输卵管积水的发生密切相关。病情较重的子宫内膜异位症患者，输卵管受到的影响更大，发生积水的可能性更高。而且不同年龄段的女性，子宫内膜异位症对输卵管的影响可能有所不同，年轻女性的生殖系统相对更具活性，子宫内膜异位症对输卵管的破坏可能会随着时间有不同的发展趋势。
四、其他因素
1.先天性输卵管发育异常
结构异常影响：先天性输卵管发育异常，如输卵管细长、肌层发育不良等情况，都可能影响输卵管的正常功能，导致输卵管积水。例如，输卵管细长的结构使得输卵管内的液体排出不畅，容易积聚形成积水。这种先天性因素导致的输卵管积水在一些先天性生殖系统发育畸形的患者中较为常见。
遗传与胚胎发育：先天性输卵管发育异常可能与遗传因素以及胚胎发育过程中的异常有关。在胚胎发育阶段，如果受到某些不良因素的影响，可能导致输卵管发育出现异常，进而增加输卵管积水的发生风险。虽然遗传因素在其中的具体作用机制还在进一步研究中，但已经发现部分先天性输卵管发育异常具有一定的家族聚集性倾向。
2.盆腔手术史
手术创伤与粘连：有盆腔手术史的女性，如盆腔粘连松解术、子宫肌瘤剔除术等，手术过程中可能会造成输卵管的损伤以及盆腔内新的粘连形成。例如，盆腔粘连松解术可能会破坏输卵管周围原本相对正常的组织关系，导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的通畅性，进而引发输卵管积水。一般来说，盆腔手术次数越多，发生输卵管积水的风险可能越高。
年龄与手术影响：不同年龄的女性在盆腔手术后发生输卵管积水的情况有所不同。年轻女性的生殖系统修复能力相对较强，但如果手术操作不当，仍可能导致输卵管积水；而年龄较大的女性，自身恢复能力相对较弱，盆腔手术对输卵管的影响可能更难以恢复，更容易出现输卵管积水。
