男性不孕不育相关因素包括生殖系统疾病如精索静脉曲张（多见于青壮年、长期站立或有阴囊手术史影响精子生成发育）、附睾炎（各年龄段均可发生、不注意卫生或有泌尿系统感染病史影响精子运输存活），内分泌因素如性腺功能减退（青春期后发病、长期熬夜等影响下丘脑-垂体-睾丸轴致精子生成和雄激素分泌异常）、甲状腺疾病（各年龄段累及、甲亢或甲减干扰生殖内分泌影响精子生成质量），精液异常如少精子症（无特定年龄、多种因素致精子生成减少）、弱精子症（不同年龄、不良生活方式或感染病史致精子活力低下）、畸形精子症（各年龄段、遗传环境内分泌等因素致精子畸形），免疫因素如自身免疫性不育（无特定年龄、生殖系统炎症等病史致产生抗精子抗体影响生育），其他因素如染色体异常（胎儿或出生后存在、家族病史致生殖细胞发育和精子生成障碍）、环境因素（各年龄段、长期处于高温或接触有害因素损伤生殖细胞影响精子质量）。
一、生殖系统疾病
1.精索静脉曲张
年龄方面：多见于青壮年男性。其发生机制是精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和发育。高温环境会干扰精子的正常代谢，使精子的活力、数量等受到影响，从而引发男性不孕不育。
生活方式：长期站立等可能增加精索静脉曲张的发生风险。
病史：既往有阴囊部位手术等可能影响精索静脉回流的病史也可能诱发。精索静脉曲张会使睾丸的生精功能受损，进而导致精子质量下降，如精子活力降低、畸形率升高等。
2.附睾炎
年龄：各年龄段均可发生，但中青年相对多见。附睾炎多由细菌感染引起，如大肠杆菌等。炎症会影响附睾的正常功能，附睾是储存和输送精子的重要场所，炎症会导致附睾管堵塞，影响精子的运输，同时炎症环境也不利于精子的存活和成熟，从而影响生育。
生活方式：不注意生殖器官卫生等可能增加感染风险。
病史：既往有泌尿系统感染病史等可能引发附睾炎。急性附睾炎如果治疗不彻底，转为慢性附睾炎，会持续影响精子的生成和运输。
二、内分泌因素
1.性腺功能减退
年龄：青春期后发病可能影响生育。下丘脑-垂体-睾丸轴的功能异常可导致性腺功能减退。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），FSH促进睾丸生精上皮发育，LH促进间质细胞分泌睾酮。当这个轴出现问题时，如垂体病变导致FSH和LH分泌减少，或睾丸本身病变对促性腺激素不敏感，都会影响精子的生成和雄激素的分泌，从而引起不孕不育。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等可能影响内分泌调节。
病史：既往有垂体肿瘤等病史可能影响该轴功能。
2.甲状腺疾病
年龄：各年龄段均可累及。甲状腺功能亢进或减退都会影响生殖内分泌功能。甲状腺激素参与人体的代谢调节，也与生殖激素的平衡密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑-垂体-性腺轴，导致精子生成减少、活力降低；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会影响生殖激素的正常分泌，影响精子的生成和质量。
三、精液异常
1.少精子症
年龄：无特定年龄，但随着年龄增长，精子质量可能逐渐下降。其原因包括精索静脉曲张、内分泌失调、感染等多种因素。精索静脉曲张导致的阴囊温度升高会影响生精上皮，使精子生成减少；内分泌失调如FSH分泌不足会影响生精上皮的发育，从而导致精子数量减少。
生活方式：长期接触有害物质（如重金属、农药等）、吸烟、酗酒等都会影响精子生成，导致少精子症。
病史：既往有睾丸疾病病史等可能相关。
2.弱精子症
年龄：不同年龄均可发生，随着年龄增加，精子活力可能下降。精子活力低下的原因有精索静脉曲张、生殖道感染、精液液化异常等。精索静脉曲张引起的局部环境改变影响精子能量代谢，导致精子活力降低；生殖道感染时，炎症介质会损伤精子，使其活力下降。
生活方式：不良生活方式如久坐、缺乏运动等可能影响局部血液循环，不利于精子活力维持。
病史：既往有附睾炎等感染病史可能导致弱精子症。
3.畸形精子症
年龄：各年龄段均可出现。畸形精子症可能由遗传因素、环境因素、内分泌因素等引起。遗传因素导致精子发育异常，出现畸形；环境中的辐射、化学物质等可能损伤精子DNA，导致精子畸形；内分泌失调影响精子的正常形态发育。
四、免疫因素
1.自身免疫性不育
年龄：无特定年龄差异。自身免疫性不育是由于男性自身产生抗精子抗体。抗精子抗体可以抑制精子的活力、阻碍精子与卵子的结合等。例如，附睾炎、睾丸炎等疾病可能破坏血-睾丸屏障，使精子抗原暴露，引起自身免疫反应，产生抗精子抗体，影响生育。
生活方式：无直接特定生活方式关联，但免疫功能可能受生活方式影响。
病史：既往有生殖系统炎症等病史可能引发自身免疫反应。
五、其他因素
1.染色体异常
年龄：胎儿期就可能存在染色体异常情况，出生后也可能有染色体异常导致的男性不孕不育。染色体异常如克氏综合征（47，XXY），患者睾丸发育不良，生精功能障碍，几乎无精子生成，导致不孕不育。染色体异常是先天性的遗传因素，会从根本上影响生殖细胞的正常发育和精子的生成。
生活方式：无直接生活方式影响，但如果是因环境等因素导致的染色体突变则可能相关。
病史：家族中有染色体异常相关疾病病史可能提示后代有染色体异常风险。
2.环境因素
年龄：各年龄段均可受环境影响。长期处于高温环境（如长时间泡温泉、穿紧身裤等）会使阴囊温度升高，影响精子生成；接触工业污染物、放射性物质等化学和物理因素也会损伤生殖细胞，影响精子质量，导致男性不孕不育。例如，长期接触铅等重金属会抑制精子的生成和活力。
生活方式：长期处于不良环境中是主要因素，如工作环境接触有害化学物质等。
病史：无特定与病史关联，但长期处于不良环境可视为一种潜在危险因素。
