骨髓瘤化疗通常需要4-6个疗程,具体疗程数需根据疾病分期、治疗效果及患者耐受性调整。

对于初治患者,标准诱导化疗多采用蛋白酶体抑制剂(如硼替佐米)联合免疫调节剂(如来那度胺)的方案,每21天为一个周期,多数需完成4-6个周期后评估疗效。若达到部分缓解以上,可考虑自体造血干细胞移植巩固治疗;若疗效欠佳或疾病进展,则需更换为含达雷妥尤单抗的二线方案。
老年或不适移植的患者,化疗周期可能延长至6-8个疗程,采用来那度胺联合地塞米松等温和方案。治疗过程中需每2-3个疗程进行一次骨髓穿刺,监测血常规、肾功能及血清M蛋白水平,及时调整用药剂量。完成化疗后,仍需每3-6个月复查免疫固定电泳,终身随访监测复发迹象。



