特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、脾切除术等。

1.糖皮质激素治疗
作为首选药物,如泼尼松、甲泼尼龙等,可抑制免疫系统对血小板的破坏,提升血小板计数。治疗初期需遵医嘱足量用药,待血小板回升后逐渐减量,长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应。
2.静脉注射免疫球蛋白
适用于急性出血或需快速提升血小板水平的患者,通过阻断单核巨噬细胞系统对血小板的破坏发挥作用,起效快但疗效维持时间较短。
3.血小板输注
主要用于严重出血或需紧急手术的患者,可快速补充外周血小板数量,但反复输注可能导致同种免疫反应,故不作为常规治疗手段。
4.脾切除术
适用于药物治疗无效的慢性患者,脾脏是血小板破坏的主要场所,切除后约三分之二患者可获得长期缓解,但需预防感染。



