小儿自身免疫性溶血性贫血治疗方法包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血治疗、脾切除术等。
1.糖皮质激素治疗
作为首选药物,糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙)可抑制免疫反应,减少抗体产生,从而缓解贫血症状。通常需遵医嘱规律用药并逐步减量,治疗周期一般不超过4-6个月。
2.免疫抑制剂治疗
适用于激素治疗无效或依赖的患儿,常用药物包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可抑制免疫细胞活性,减少抗体生成。家长应在医生的指导下给患儿用药。
3.输血治疗
当患儿出现严重贫血症状(如头晕、乏力、呼吸困难)时,需输注洗涤红细胞以快速纠正贫血。输血前需使用糖皮质激素抑制抗体活性,并严格配型以避免输血反应。
4.脾切除术
对于激素及免疫抑制剂治疗无效,或需长期大剂量激素维持的患儿,可考虑脾切除。脾脏是破坏异常红细胞的主要场所,切除后可显著延长红细胞寿命,但术后需长期预防感染。



