高位肛周脓肿导致高位肛瘘，可以采取药物治疗、切开引流术、挂线疗法、瘘管切除术等。
1.药物治疗
在急性感染期，需遵医嘱使用抗生素控制炎症，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。若疼痛明显，可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状。对于合并结核感染的患者，还需联合抗结核药物，如异烟肼、利福平等。
2.切开引流术
针对合并脓肿的急性期患者，需在局麻或骶管麻醉下切开脓腔排脓，并放置引流条。此术式可迅速缓解疼痛，防止感染扩散，但需后续处理瘘管，否则容易复发。
3.挂线疗法
适用于单纯性高位肛瘘，通过橡皮筋或丝线缓慢切割瘘管，使瘘管逐渐愈合。该方法创伤小，能保护肛门功能，但愈合周期较长，需定期紧线并配合坐浴护理。
4.瘘管切除术
对复杂性高位肛瘘，可采用切除术完整切除瘘管及周围瘢痕组织。术中可能结合肛瘘镜定位，术后需预防性使用抗生素。此方式根治率高，但创面较大，恢复期需严格保持肛门清洁。
