肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,其症状有疼痛、便血、便秘、瘙痒等,治疗方法有保守治疗、坐浴治疗、手术治疗等。

一.症状表现
1.疼痛
典型表现为排便时刀割样或撕裂样剧痛,便后持续数分钟至数小时,因肛门括约肌痉挛引发周期性疼痛,严重时可影响日常活动。
2.便血
鲜红色血液附着于粪便表面或厕纸擦拭时出现,出血量通常较少,但长期反复出血可能导致贫血。
3.便秘
因疼痛患者常恐惧排便,刻意减少排便次数,导致粪便干结、排便困难,形成“疼痛-便秘-加重肛裂”的恶性循环。
4.瘙痒
裂口分泌物刺激肛周皮肤,引发局部潮湿、瘙痒,甚至出现湿疹样改变。
二.治疗方法
1.保守治疗
以软化大便、缓解疼痛为主。口服缓泻剂(如乳果糖)或增加膳食纤维摄入,保持大便通畅;局部涂抹硝酸甘油、利多卡因等,促进血液循环、减轻疼痛。
2.坐浴治疗
每日温水或1:5000高锰酸钾溶液坐浴10-15分钟,可清洁创面、缓解括约肌痉挛。
3.手术治疗
适用于慢性肛裂或保守治疗无效者,如肛裂切除术、内括约肌侧切术,通过切除溃疡组织、切断部分括约肌降低张力,促进愈合。



