恶性贫血的治疗方法有补充维生素B12、补充叶酸、调整饮食结构、定期监测与随访等。

1.补充维生素B12
恶性贫血的核心病因是维生素B12吸收障碍,因此需通过肌肉注射维生素B12,如氰钴胺、甲钴胺注射液,绕过胃肠道吸收环节,直接补充体内缺乏的维生素B12。初始治疗需高频次注射,症状改善后改为维持剂量,严重者需终身治疗。若患者无法耐受注射,可口服维生素B12,但吸收效果可能较差。
2.补充叶酸
若患者同时存在叶酸缺乏,需口服叶酸片辅助治疗,以促进红细胞生成。但需注意,单独补充叶酸可能掩盖神经系统损害症状,因此合并维生素B12缺乏时需同步补充。
3.调整饮食结构
增加富含维生素B12的食物摄入,如动物肝脏、鱼类、蛋奶制品等;同时摄入含叶酸的深绿色蔬菜、豆类、柑橘类水果。避免过度烹煮导致营养素流失,素食者需通过强化食品或补充剂获取足量维生素B12。
4.定期监测与随访
治疗期间每1-2个月复查血常规,观察红细胞计数、血红蛋白等指标变化;维生素B12治疗者还需监测血清同型半胱氨酸及甲基丙二酸水平。长期患者应每年进行骨髓检查评估造血功能。



