耳道湿疹与中耳炎在发病部位、病因、症状、检查结果、治疗方式上存在差异。

1、发病部位
耳道湿疹病变局限于外耳道皮肤及耳廓,表现为皮肤屏障受损区域的红斑、脱屑;中耳炎累及鼓膜内侧的中耳腔,炎症可能波及咽鼓管或乳突气房。
2、病因
耳道湿疹多因接触过敏原或皮肤屏障功能障碍引发,常见诱因包括耳饰金属过敏、洗发水刺激等;中耳炎主要由细菌或病毒感染导致,常见于上呼吸道感染后病原体经咽鼓管逆行感染。
3、症状
耳道湿疹以剧烈瘙痒为主,伴渗出性丘疹或苔藓样变,严重者可出现皲裂疼痛;中耳炎典型表现为耳深部胀痛、听力下降,急性化脓性中耳炎可见脓性分泌物,部分患者伴随发热等全身症状。
4、检查结果
耳镜检查中耳炎可见鼓膜充血膨隆或穿孔流脓,纯音测听多显示传导性聋;耳道湿疹患者鼓膜正常,皮肤可见红斑、渗液或结痂,过敏原检测可能发现致敏物质。
5、治疗方式
耳道湿疹需避免接触过敏原,局部使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素,严重者可口服氯雷他定片;中耳炎急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,鼓膜穿孔久不愈者可能需鼓室成形术。
若出现持续耳痛、流脓或听力骤降,应及时至耳鼻喉科就诊,避免自行使用滴耳液或抗生素。



