骨髓移植过程包括患者评估、配型和治疗实施、造血干细胞输注阶段。

1.患者评估
需进行全面身体检查,包括血常规、肝肾功能、心电图等多项检查,以评估患者身体基础状况及能否耐受移植。同时,明确原发病情况,如白血病患者需了解白血病分型等。对于不同年龄患者,儿童患者身体器官发育未完全,检查时需考虑儿童生理特点调整检查项目;女性患者需考虑月经周期等对移植的影响。
2.配型
关键是人类白细胞抗原(HLA)配型,要求供者与患者HLA相合程度较高,HLA相合程度直接影响移植后排斥反应发生概率。一般同胞之间HLA相合概率较高,非同胞供者则需在HLA数据库中寻找相合程度合适的供者。
3.治疗实施
患者接受大剂量化疗和/或放疗,目的是清除体内原有的造血干细胞和免疫细胞,为植入供者造血干细胞创造环境。不同疾病及患者个体情况预处理方案不同,例如某些白血病患者预处理方案强度可能更高。此阶段患者副作用明显,如出现恶心、呕吐、骨髓抑制等,需密切监测生命体征及各项指标变化,儿童患者因身体耐受性差,更需精细监测与护理,及时处理副作用相关问题。
4.造血干细胞输注阶段
将采集好的供者造血干细胞通过静脉输注给患者,该过程相对简便,但需观察患者有无输注相关反应,如发热、皮疹等,若出现需及时处理。



