白血病与淋巴瘤区别包括起源部位不同、细胞类型与形态不同、临床症状不同、诊断方法不同等。

1.起源部位不同
白血病起源于骨髓造血干细胞,异常增殖的白血病细胞在骨髓内大量堆积,并侵入血液、淋巴系统及全身器官;淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织的淋巴细胞,病变多先发生在淋巴结(如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结),也可累及肝、脾、骨髓等器官。
2.细胞类型与形态不同
白血病以骨髓中原始/幼稚造血细胞异常增殖为主,血液中可见大量异常白血病细胞,细胞形态多不成熟;淋巴瘤以成熟或部分成熟淋巴细胞恶性增殖为特征,病理上表现为淋巴结或组织内淋巴细胞聚集形成肿瘤结节,细胞形态具有特异性(如霍奇金淋巴瘤的里-施细胞)。
3.临床症状不同
白血病常见症状为贫血(头晕、乏力)、出血(牙龈出血、瘀斑)、感染(发热、肺炎)、肝脾肿大,部分患者有骨骼疼痛;淋巴瘤核心症状为无痛性淋巴结肿大,可伴随发热、盗汗、体重下降、乏力,晚期累及骨髓或其他器官时才出现贫血、出血。
4.诊断方法不同
白血病主要通过血常规(血液中异常细胞比例升高)、骨髓穿刺+活检(骨髓中原始细胞比例≥20%)确诊,需结合免疫分型、染色体检测;淋巴瘤需通过淋巴结活检(病理组织学检查)明确诊断,辅助以血常规、影像学检查(CT、PET-CT)、骨髓穿刺评估病变范围。



