30周早产儿成活率受多种因素影响,医疗技术进步使其总体成活率达60%-80%,出生体重、器官发育成熟度、感染是重要影响因素。

1.出生体重
出生体重是重要影响因素之一。如果30周早产儿出生体重相对较高,比如大于1500g,其成活率相对会更高。因为体重较大的早产儿各器官发育相对更接近足月儿,对各种并发症的耐受能力相对较强。而出生体重较低的30周早产儿,尤其是小于1000g的,发生各种严重并发症的风险明显增加,如呼吸窘迫综合征、颅内出血等,这会大大降低成活率。
2.器官发育成熟度
30周早产儿的肺发育往往不够成熟,容易出现呼吸窘迫综合征。肺表面活性物质分泌不足是导致呼吸窘迫综合征的关键因素,肺发育越不成熟,肺表面活性物质缺乏越严重,呼吸衰竭的风险就越高,从而影响成活率。30周早产儿的脑组织发育尚不完善,容易发生颅内出血、脑室周围白质软化等神经系统疾病。颅内出血可能导致神经系统功能障碍,严重时可危及生命,也会影响早产儿的远期预后,进而影响整体成活率。
3.感染因素
30周早产儿免疫系统发育不完善,抵抗力低下,容易发生感染。一旦发生严重感染,如败血症等,会加重早产儿的病情,导致多器官功能衰竭,显著降低成活率。感染的发生与早产儿住院期间的环境、医护操作等多种因素相关,例如医院内的交叉感染等情况都可能增加早产儿感染的风险。



