功能性子宫出血的治疗通常需要采取调整生活方式、药物治疗、刮宫术、子宫内膜切除术、子宫动脉栓塞术等措施。

1、调整生活方式
保持规律作息避免熬夜,适度进行瑜伽、散步等低强度运动促进盆腔血液循环,避免剧烈运动加重出血。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物预防贫血,减少生冷辛辣食物摄入刺激子宫内膜。
2、药物治疗
炔雌醇环丙孕酮片通过抑制排卵和子宫内膜增生减少出血量,地屈孕酮片转化增生期内膜为分泌期改善黄体功能不足,氨甲环酸片抑制纤维蛋白溶解改善凝血异常。需严格遵医嘱用药,定期监测肝功能及子宫内膜厚度,出现乳房胀痛等副作用及时复诊。
3、刮宫术
适用于药物治疗无效或超声提示内膜异常增厚者,通过机械性清除异常增生的子宫内膜达到快速止血目的。术后需预防感染,观察阴道出血量及腹痛情况,2周内禁止盆浴和性生活。
4、子宫内膜切除术
针对无生育需求且药物控制不佳的患者,通过宫腔镜电切环切除子宫内膜功能层减少月经量或实现闭经。术后可能发生宫腔粘连等并发症,需定期复查宫腔镜评估内膜再生情况,部分患者可能出现继发性闭经。
5、子宫动脉栓塞术
介入放射科通过阻断子宫动脉血流控制急性大出血,尤其适用于凝血功能障碍或手术高风险患者。术后可能出现栓塞后综合征表现为发热、疼痛,通常1周内自行缓解,需监测体温及阴道分泌物变化。
若出现持续出血超过7天、单次经量浸透卫生巾每小时超过1片,或伴随头晕乏力等贫血症状,应立即就医进行血常规、超声及性激素六项检查,40岁以上女性需每年进行宫颈癌筛查。



