缺铁性贫血会引起血小板高通常可以采取补充铁剂、调整饮食结构、治疗原发疾病、定期监测血常规、药物干预与手术准备等措施进行处理。
1、补充铁剂
缺铁性贫血是血小板升高的常见诱因，需遵医嘱口服铁剂（如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服溶液）或静脉补铁，快速提升体内铁储备，促进血红蛋白合成，改善贫血状态，从而减少骨髓代偿性造血导致的血小板反应性升高。
2、调整饮食结构
增加富含血红素铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉、血制品，配合维生素C含量高的新鲜蔬果（如猕猴桃、橙子）促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品，长期均衡膳食有助于维持铁储备，减少骨髓异常造血刺激。
3、治疗原发疾病
排查并治疗导致缺铁的潜在病因，如消化道溃疡、痔疮出血、月经量过多等。针对妇科疾病可选用屈螺酮炔雌醇片调节月经，消化道出血需使用奥美拉唑肠溶胶囊联合止血治疗。控制原发疾病后，缺铁及血小板异常可同步改善。
4、定期监测血常规
治疗期间每2-4周复查血常规，观察血红蛋白、红细胞参数及血小板变化趋势。若补铁后血小板持续升高超过450×10/L，需警惕骨髓增殖性疾病可能，必要时进行骨髓穿刺检查。动态监测能及时评估疗效并调整方案。
5、药物干预与手术准备
对于血小板显著增高伴血栓风险者，医生可能短期使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，严重病例需考虑羟基脲片控制血小板生成。极少数情况下，当血小板极度升高且保守治疗效果不佳时，可能需进行脾脏切除术以减少血小板破坏。
若出现头痛、视物模糊等血栓症状，或补铁后血小板仍持续升高，需立即就医。
