治疗闭经实证通常需要采取调整生活方式、激素治疗、中药调理、针灸艾灸、饮食调节等措施。
1、调整生活方式
保持规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累。每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等，每次30-40分钟，促进血液循环与激素平衡。控制体重在合理范围，体脂率过低者需逐步增加营养摄入，避免极端节食或暴饮暴食。
2、激素治疗
针对内分泌失调引起的闭经，可在医生指导下使用雌孕激素序贯疗法。常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能改善月经周期。多囊卵巢综合征患者可选用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，用药期间需定期监测激素水平，避免擅自调整剂量。
3、中药调理
中医认为实证闭经多与气滞血瘀、痰湿阻滞有关。气滞血瘀型可选用逍遥丸、柴胡疏肝散疏肝解郁，痰湿阻滞型适用苍附导痰丸化痰祛湿。
4、针灸艾灸
针灸通过刺激三阴交、关元、血海等穴位调节冲任二脉，实证闭经可采用泻法施针，每周治疗2-3次。艾灸神阙、气海等穴位可温通经脉，隔姜灸或悬灸每次15-20分钟，适用于寒凝血瘀型闭经，阴虚火旺者慎用。
5、饮食调节
实证闭经者需根据体质选择食疗方。气滞血瘀型适合山楂红糖水、玫瑰花茶，痰湿阻滞型可食用薏米陈皮粥、冬瓜荷叶茶。日常饮食应避免生冷寒凉食物，适量增加核桃、黑芝麻等补肾食材，帮助改善气血运行。
若闭经超过3个月或伴随头痛、视力改变、溢乳等症状，需立即就医排查垂体瘤等器质性疾病。治疗期间应建立月经日记，记录基础体温和症状变化，定期进行妇科超声及激素六项检查，40岁以上女性需额外评估卵巢储备功能。
