急性白血病的治疗方法通常包括化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、支持治疗等。

1、化学治疗
化学治疗是急性白血病的核心治疗手段,通过注射用阿糖胞苷、注射用柔红霉素、注射用长春新碱等药物干扰白血病细胞DNA合成,阻断其增殖。治疗分为诱导缓解、巩固强化和维持治疗三个阶段,需根据患者分型、年龄及身体状况制定个体化方案。用药期间需密切监测血常规及肝肾功能,预防骨髓抑制、恶心呕吐等副作用。
2、靶向治疗
靶向治疗针对白血病细胞特定分子靶点,如费城染色体阳性患者可使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物,通过阻断BCR-ABL蛋白信号通路抑制肿瘤生长。治疗前需进行基因检测明确靶点,相比化疗,靶向治疗对正常细胞损伤较小,但可能引发血小板减少、肝功能异常等不良反应,需定期监测相关指标。
3、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击白血病细胞,CAR-T细胞疗法是代表性技术,适用于复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病。治疗过程中可能引发细胞因子释放综合征、神经毒性等反应,需在专业医疗机构严密监测。单克隆抗体如利妥昔单抗注射液也可用于特定类型白血病,增强机体对癌细胞的识别能力。
4、造血干细胞移植
造血干细胞移植通过输注健康干细胞重建患者造血和免疫系统,分为自体移植和异基因移植。适用于高危或复发难治性患者,移植前需接受大剂量化疗或放疗清除骨髓内癌细胞。术后可能发生移植物抗宿主病、感染等并发症,需长期服用免疫抑制剂并定期随访,是潜在治愈急性白血病的方法之一。
5、支持治疗
支持治疗贯穿急性白血病治疗全程,包括输血纠正贫血、血小板输注预防出血、使用广谱抗生素控制感染等。营养支持需保证高蛋白、高维生素饮食,心理疏导帮助患者应对疾病压力。治疗期间应保持口腔卫生,避免生冷食物,适度活动增强体能,严格遵医嘱用药并定期复查血常规和骨髓检查。
急性白血病需根据患者分型、年龄及身体状况选择综合治疗方案。治疗期间应密切关注发热、出血、骨痛等症状变化,定期复查评估疗效。



