儿童白血病的治疗方法通常包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植、支持治疗等。
1、化疗
化疗是儿童白血病治疗的核心手段，通过多药联合方案分阶段杀灭白血病细胞。诱导缓解阶段常用药物包括长春新碱、柔红霉素、阿糖胞苷等，目标是将骨髓原始细胞比例降至安全范围；巩固强化阶段采用更高剂量化疗清除残留病灶；维持治疗阶段通过低剂量药物持续抑制癌细胞增殖。治疗期间需定期监测血常规，配合止吐药、升白针等支持治疗，预防感染及出血并发症。
2、靶向治疗
针对特定基因突变的白血病亚型，如费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病，可使用甲磺酸伊马替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。这类药物通过精准阻断癌细胞信号通路，减少对正常细胞的损伤。治疗前需通过基因检测明确分子分型，治疗期间需监测心电图及肝功能，警惕水肿、腹泻等不良反应，耐药突变者需调整用药方案。
3、免疫治疗
CAR-T细胞疗法通过基因改造患儿T细胞，使其特异性识别并杀伤白血病细胞，对复发难治性B细胞白血病效果显著。单克隆抗体如利妥昔单抗可靶向清除CD20阳性癌细胞。免疫治疗可能引发细胞因子释放综合征，需在具备重症监护条件的医疗中心实施，治疗期间密切监测体温、血压及神经系统症状。
4、造血干细胞移植
适用于高危或复发难治性病例，通过大剂量化疗预处理后输注健康供体干细胞重建造血系统。异基因移植需HLA配型成功，优先选择同胞全相合供体，其次为脐带血或非亲缘供体。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，定期监测嵌合率及微小残留病灶，警惕移植物抗宿主病等并发症。
5、支持治疗
贯穿治疗全程，包括输血纠正贫血、血小板减少，使用粒细胞集落刺激因子提升白细胞，预防性使用抗生素控制感染。营养支持需提供高蛋白、高热量易消化饮食，心理支持通过游戏、绘本缓解治疗恐惧。定期复查血常规及骨髓穿刺，严格遵医嘱调整用药剂量。
儿童白血病治疗需根据分型及危险度分层制定个体化方案，早期规范治疗是关键。家长应保持居住环境清洁通风，避免患儿接触感染源，定期监测体温及出血倾向。治疗期间提供营养均衡饮食，关注患儿心理状态，必要时寻求专业心理支持。治疗结束后仍需长期随访，监测疾病复发及远期不良反应，如生长发育迟缓、内分泌功能障碍等。若患儿出现持续发热、出血不止或精神萎靡等症状，需立即就医。
