腹胀是腹部膨隆饱满的主观感觉，涉及全腹或局部，病因与年龄、生活方式、病史等有关，表现为腹部膨隆伴其他症状，检查有体格及影像学表现；胃胀主要是上腹部饱胀感，局限胃脘部，病因与年龄、生活方式、病史等有关，表现为上腹部饱胀伴嗳气等，检查有体格及影像学表现，二者在定义部位、病因、临床表现、检查方法及表现上均有区别。
腹胀：是指腹部膨隆饱满的一种主观感觉，可涉及全腹或局部腹部。从解剖位置看，包括上腹部、下腹部以及整个腹腔区域。例如，当肠道内大量积气、腹腔内有积液或存在腹腔内肿物等情况时，都可能引起腹胀。
胃胀：主要是上腹部的饱胀感，通常局限在上腹部胃脘部区域。多是由于胃内气体积聚、胃排空延迟等原因导致胃的部位出现胀满不适。
病因
腹胀：
年龄因素：儿童时期可能因吞食过多空气（如哭闹时吃奶）、消化不良、肠道寄生虫等引起腹胀；老年人则可能因胃肠蠕动功能减退、便秘、肠道菌群失调等导致腹胀。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，胃肠蠕动减慢，容易出现腹胀；饮食方面，食用过多易产气的食物，如豆类、洋葱、碳酸饮料等，或者一次性进食过多，也可引起腹胀；某些不良的排便习惯，如长期憋便，也可能导致腹胀。
病史因素：有肠道疾病（如肠梗阻、肠易激综合征、炎症性肠病等）、肝脏疾病（如肝硬化腹水）、肾脏疾病（如肾功能不全导致水钠潴留引起腹腔积液）、心血管疾病（如心力衰竭引起体循环淤血导致胃肠道淤血腹胀）等病史的人群，更容易出现腹胀。
胃胀：
年龄因素：各年龄段均可发生，但年轻人可能因工作压力大、饮食不规律等导致胃胀，比如经常加班、饮食时间不固定，容易出现胃功能紊乱引起胃胀；老年人胃黏膜萎缩、胃动力下降，也易出现胃胀。
生活方式：精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题，会影响植物神经功能，进而影响胃部的蠕动和分泌功能，导致胃胀；饮食上，进食过快、过饱，食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者长期大量饮酒等，都可能刺激胃黏膜，引起胃胀。
病史因素：有胃部疾病病史，如胃炎、胃溃疡、胃下垂、幽门梗阻等，会直接影响胃的正常功能，导致胃胀。例如，胃溃疡患者胃黏膜受损，影响胃的消化和排空功能；幽门梗阻患者胃内容物排出受阻，会出现明显的胃胀。
临床表现
腹胀：除了腹部膨隆外，可能伴有腹痛、恶心、呕吐、排气排便改变等症状。如果是肠梗阻引起的腹胀，还会出现停止排气排便；如果是腹腔积液导致的腹胀，可能同时有下肢水肿等表现。
胃胀：主要表现为上腹部饱胀，可能伴有嗳气、反酸、食欲减退等症状。嗳气多是胃内气体经食管排出，反酸是胃内容物反流至食管引起烧心等不适，食欲减退则是因为胃部胀满感影响了进食欲望。
检查方法及表现
腹胀：
体格检查：可发现腹部外形膨隆，叩诊呈鼓音或实音等，如腹腔积液时叩诊有移动性浊音。
影像学检查：腹部超声可了解腹腔内有无积液、肿物等情况；腹部X线平片可观察肠道内气体分布等，如肠梗阻时可见肠管扩张、气液平面等。
胃胀：
体格检查：上腹部可能有轻度饱满感，一般无全腹的明显膨隆，叩诊上腹部可能有鼓音。
影像学检查：胃镜检查可直接观察胃黏膜的情况，如胃炎、胃溃疡等病变；胃排空功能检查可了解胃的排空速度，如胃排空延迟等情况。
