胆结石治疗期饮食需重点控制脂肪摄入类型与总量，增加膳食纤维与水分摄入，严格控制高胆固醇食物，避免刺激性食物，保持规律饮食，这些措施可减少胆囊负担，促进胆汁排泄，降低结石形成风险。
1. 控制脂肪摄入类型与总量
- 饱和脂肪与反式脂肪：如动物内脏、油炸食品、加工肉类等，过量摄入会增加胆汁中胆固醇浓度，促进结石形成，每日摄入量建议控制在总热量的10%~15%以下。反式脂肪（如植脂末、酥皮点心）应尽量避免，因其可干扰胆汁酸代谢。
- 不饱和脂肪：橄榄油、鱼油、坚果等含单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸的食物，可改善胆汁成分，促进脂溶性维生素吸收，建议适量摄入（每日10~20g），例如每周食用2~3次深海鱼（如三文鱼）。
- 特殊人群：2岁以下儿童应避免含反式脂肪的食品，老年人建议选择低脂烹饪方式（如蒸、煮），合并慢性胰腺炎患者需严格限制脂肪总量（＜20g/日），优先选择橄榄油、亚麻籽油等液体油。
2. 增加膳食纤维摄入
- 来源：全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、低糖水果（苹果、蓝莓），每日摄入25~30g可增加粪便体积，促进胆汁酸排出，降低胆汁中胆固醇饱和度。研究显示，膳食纤维摄入每增加1g/日，胆结石风险降低约2%。
- 注意事项：消化功能较弱者（如合并慢性胃炎、肠易激综合征患者）需逐步增加纤维摄入，避免突然大量食用导致腹胀或腹泻，可将高纤维食物切碎煮软后食用。
3. 控制胆固醇摄入
- 严格限制食物：动物脑、蛋黄（每周≤3个）、蟹黄、鱼子酱等，每日胆固醇摄入控制在300mg以下，避免胆汁中胆固醇过饱和。植物性食物如豆类、菌菇类不含胆固醇，可作为优质蛋白来源。
- 辅助调节：适量摄入富含植物固醇的食物（如坚果、大豆），每日摄入2g植物固醇可降低10%~15%的胆固醇吸收，有助于维持胆汁成分稳定。
4. 保证充足水分摄入
- 每日饮水量1500~2000ml，以白开水、淡茶水为主，可稀释胆汁、促进胆囊收缩，防止胆汁淤积。早晨空腹饮用300ml温水可刺激胆汁分泌，晚餐后至睡前避免大量饮水以防夜间腹胀。
- 特殊人群：合并心功能不全、肾功能不全者需在医生指导下控制饮水量（通常＜1500ml/日），夏季或运动后可适当增加100~200ml，避免脱水导致胆汁黏稠度升高。
5. 避免刺激性食物与规律饮食
- 刺激性食物：辣椒、花椒、酒精等可刺激胆囊强烈收缩，诱发胆绞痛，治疗期间需严格避免。咖啡、浓茶等含咖啡因饮品建议选择低浓度（＜100mg/日），避免过量刺激胆囊。
- 规律饮食：每日三餐定时定量，早餐需保证摄入（避免空腹时间超过12小时导致胆汁淤积），晚餐宜清淡易消化，避免睡前3小时进食。糖尿病患者需控制碳水化合物总量（占总热量45%~50%），优先选择低升糖指数食物（如全麦面包、杂豆）维持血糖稳定。
- 特殊人群：孕妇需均衡摄入蛋白质（每日80~100g，如瘦肉、鱼类）与钙（每日1000mg，如低脂牛奶），避免空腹时间超过6小时；老年患者建议少食多餐（每日5~6餐），每餐七分饱，减轻消化负担。
