霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗（局部用药和全身用药）、复发性霉菌性阴道炎的治疗以及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥等；药物治疗局部用药有唑类、制霉菌素等抗真菌药，全身用药适用于不能耐受局部用药等情况；复发性霉菌性阴道炎需延长治疗时间并监测、找诱因处理；妊娠期女性以局部用药为主，糖尿病患者要控制血糖。治疗要依具体情况选方案，注意个人卫生和处理诱因，特殊人群遵特殊原则。
一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
二、药物治疗
（一）局部用药
1.唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂，每晚1粒（150mg），塞入阴道深部，连用7日；或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日；也可选用咪康唑制剂，每晚1粒（200mg），塞入阴道深部，连用7日，或每日早、晚各1粒（200mg），连用3日，或1粒（400mg），连用3日；还可选用制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U），塞入阴道深部，连用10-14日。局部用药适用于单纯性霉菌性阴道炎患者，对于轻、中度病情的患者较为适用，局部用药可以直接作用于阴道局部，抑制真菌生长。
2.制霉菌素泡腾片：制霉菌素泡腾片也是常用的局部抗真菌药物，通过释放药物来发挥抗真菌作用，抑制白色念珠菌等真菌的生长繁殖，缓解霉菌性阴道炎引起的瘙痒、白带异常等症状。
（二）全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。如氟康唑，150mg顿服。全身用药的优势在于药物可以通过血液循环分布到全身，对潜在的深部真菌感染也有一定的预防和治疗作用，但需要注意药物可能带来的全身不良反应。
三、复发性霉菌性阴道炎的治疗
复发性霉菌性阴道炎需要延长治疗时间并进行定期监测。一般治疗方案为：初始治疗采用局部或全身抗真菌药物，然后进行维持治疗。维持治疗可选用氟康唑150mg，每周1次，连用6个月；也可选用克霉唑制剂，每周1次，每次500mg，阴道放置，连用6个月。在治疗过程中需要定期复查阴道分泌物，根据真菌学检查结果调整治疗方案。同时，要注意寻找可能的诱因，如是否合并糖尿病、长期应用抗生素或糖皮质激素等情况，并积极处理相关诱因。
四、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部用药为主，以减少对胎儿的影响。可选用克霉唑制剂、硝酸咪康唑制剂等局部抗真菌药物，禁用口服唑类抗真菌药物。因为妊娠期女性的生理状态特殊，全身用药可能会对胎儿产生潜在的不良影响，而局部用药相对更安全，能在缓解孕妇霉菌性阴道炎症状的同时，最大程度保障胎儿的安全。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道内糖原含量增加，有利于念珠菌生长繁殖，容易发生霉菌性阴道炎且易复发。这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，如通过饮食控制、运动以及必要时的药物治疗等，以减少霉菌性阴道炎的复发风险。
霉菌性阴道炎的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案，同时注意个人卫生和积极处理可能存在的诱因，特殊人群要遵循相应的特殊治疗原则。
