外阴炎一直不好可能由多种原因导致，包括病原体持续感染，如真菌、细菌、滴虫等未彻底清除；局部环境因素，像卫生习惯不佳、穿着不恰当；基础疾病影响，比如糖尿病、免疫系统疾病等；治疗不规范，如用药不规律、方法不当；还有过敏因素，包括接触性过敏和食物过敏等。
一、病原体持续感染
1.真菌方面：白色念珠菌是常见引起外阴炎的真菌病原体，如果患者本身存在糖尿病等基础疾病，或者长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂等，会破坏阴道内正常菌群平衡，导致白色念珠菌容易持续滋生引发外阴炎且难以治愈。例如，有研究表明糖尿病患者由于血糖水平较高，阴道局部糖原含量增加，更适合白色念珠菌生长繁殖，使得外阴炎反复发作。
2.细菌方面：如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，如果治疗不彻底，细菌可能持续存在于外阴局部，引发慢性炎症。比如一些患者在急性外阴炎时未规范使用抗生素，细菌未被完全清除，就会导致炎症迁延不愈。
3.其他病原体：滴虫感染也是引起外阴炎的常见原因之一，若患者性伴侣未同时治疗，滴虫会在男女双方之间反复传播，导致外阴炎一直不好。
二、局部环境因素
1.卫生习惯不佳：外阴局部清洁不当，长时间不清洗或者清洗方法不正确，如只用清水冲洗却未注意外阴褶皱等部位的清洁，会导致污垢、分泌物残留，刺激外阴皮肤黏膜，引发炎症且不易治愈。尤其一些老年人，由于行动不便等原因，外阴清洁不到位的情况更易发生。
2.穿着不恰当：长期穿着紧身化纤内裤，会使外阴局部透气性差，湿度增加，利于细菌、真菌等病原体滋生，同时紧身衣物摩擦也会刺激外阴皮肤，导致外阴炎难以痊愈。比如青春期女性如果经常穿紧身化纤内裤，就容易出现这种情况。
三、基础疾病影响
1.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，会对外阴皮肤产生刺激，同时高血糖环境有利于细菌和真菌生长，使得外阴炎反复发生且不易好转。对于糖尿病合并外阴炎的患者，需要在控制血糖的基础上进行外阴炎的治疗，否则炎症很难彻底消除。
2.免疫系统疾病：患有如系统性红斑狼疮等免疫系统疾病的患者，自身免疫力下降，对外界病原体的抵抗力减弱，容易发生各种感染，包括外阴炎，而且由于免疫功能异常，炎症难以通过自身免疫机制有效控制，导致外阴炎持续不愈。
四、治疗不规范
1.用药不规律：患者在治疗外阴炎时，没有按照疗程规范用药，比如症状稍有缓解就自行停药，导致病原体没有被完全杀灭，从而使炎症复发并迁延不愈。例如使用抗真菌药物治疗霉菌性外阴炎时，一般需要连续用药1-2周，如果中途停药，很容易导致病情反复。
2.治疗方法不当：没有根据外阴炎的具体病因进行针对性治疗，比如是细菌性外阴炎却误用了抗真菌药物，或者是混合感染却没有联合用药等，都会影响治疗效果，导致外阴炎一直不好。
五、过敏因素
1.接触性过敏：对卫生巾、护垫、化纤衣物等物质过敏，持续接触过敏原会导致外阴出现炎症反应，且如果不能及时脱离过敏原并进行正确治疗，炎症会长期不愈。例如一些女性更换了新品牌的卫生巾后出现外阴炎症状，如果继续使用该卫生巾，炎症就会一直存在。
2.食物过敏：个别人可能对外界某些食物过敏，过敏反应累及外阴时也会引发外阴炎，如果不能明确并避免食用过敏食物，外阴炎也难以好转。
