急性阑尾炎术后恢复需经历疼痛管理、胃肠功能恢复、并发症预防等阶段，儿童、老年人等特殊人群需针对性护理，术后1周复查及长期康复指导是关键。
一、术后症状与恢复过程
1. 疼痛表现：术后24~48小时内切口疼痛明显，疼痛程度与手术方式相关，腹腔镜手术疼痛较轻。疼痛管理以非药物干预（如冷敷切口周围）为主，必要时使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童及孕妇需避免阿司匹林。
2. 胃肠功能恢复：术后12~24小时内因麻醉影响可能出现腹胀、排气延迟，多数患者2~3天内恢复自主排便，可通过早期床上翻身、腹部按摩促进肠道蠕动，必要时使用乳果糖等渗透性泻药。
3. 饮食过渡：术后6小时可少量饮水，无恶心呕吐后逐步过渡至流质（米汤）、半流质（粥）饮食，避免产气食物（如豆类、牛奶），术后3天可添加软食（面条、蒸蛋），1周内逐步恢复普食。
二、常见并发症及预防
1. 切口感染：发生率约2%~5%，表现为术后3~5天切口红肿、渗液或发热（体温＞38.5℃），需加强伤口护理（保持清洁干燥），遵医嘱使用抗生素（头孢类），糖尿病患者需严格控制血糖。
2. 腹腔内出血：术后1~2天出现心率加快、血压下降、血红蛋白降低，需紧急手术止血，术前需评估凝血功能（如INR＞1.5需纠正）。
3. 肠粘连与肠梗阻：术后1~3个月可能出现腹胀、呕吐，预防需术后24小时内床上翻身，2~3天下床活动，严重者需CT排查梗阻部位，必要时手术松解。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：避免使用阿司匹林，术后疼痛优先冷敷，2岁以下禁用非甾体抗炎药，6岁以下儿童术后需家长每2小时监测体温，出现高热（＞39℃）及时就医。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者感染风险增加，术后需每日监测血压、血糖，2周内控制钠盐摄入（＜5g/日），预防切口愈合不良。
3. 孕妇：药物选择需兼顾胎儿安全，疼痛管理优先非药物，术后3天内避免腹部用力，术后1周需产科复查胎心监护，观察胎儿发育。
4. 合并基础疾病者：心脏病患者术后需监测心率（维持在60~100次/分），肾病综合征患者需控制蛋白质摄入（＜0.8g/kg体重），预防低蛋白血症导致的水肿。
四、治疗与护理核心原则
1. 药物使用：抗生素（头孢类）用于预防感染，止痛药物（布洛芬）按需使用（每日不超过4次），避免长期服用，肝肾功能不全者需调整剂量。
2. 伤口护理：保持切口清洁干燥，术后3天内避免沾水，渗液较多时用无菌纱布覆盖，拆除缝线后24小时方可洗澡，避免搓揉切口。
3. 疼痛管理：非药物干预（深呼吸、听音乐）为主，体温＞38.5℃时优先物理降温（温水擦浴），药物镇痛需间隔6~8小时，避免空腹服药。
五、康复期关键指导
1. 饮食管理：术后1周内以清淡易消化食物为主，逐步增加蛋白质（如鱼肉、豆腐），2周内避免辛辣刺激（辣椒、酒精），3个月内控制脂肪摄入（＜总热量30%）。
2. 活动计划：术后1个月内避免跑步、弯腰等动作，2~3个月后可恢复散步（每日30分钟），避免久坐导致肠粘连，孕妇需在产科医生指导下进行康复训练。
3. 复查重点：术后1周需复查血常规、腹部超声，观察切口愈合和腹腔积液情况，若出现持续腹痛（＞4小时）、呕吐、便血，需立即就诊。
