人乳头瘤病毒是小型DNA病毒具嗜上皮细胞特性，高危型可致宫颈癌等恶性肿瘤，低危型引生殖器疣，传播途径包括性传播、间接接触传播、母婴传播，多数健康人感染后可自然清除病毒，部分持续感染高危型会引发病变，可通过HPV核酸检测，预防可接种疫苗、性行为防护、定期进行宫颈癌筛查等
一、病毒基本特征
人乳头瘤病毒（HPV）是一种小型DNA病毒，结构简单，由蛋白衣壳和核心单拷贝的环状双链DNA组成，具有严格的嗜上皮细胞特性，主要感染人体皮肤和黏膜的鳞状上皮细胞。
二、分型与致病性差异
1. 高危型HPV：约有10余种高危型别，如HPV16、18、31、33等。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤的重要诱因。例如，HPV16、18型持续感染宫颈上皮细胞后，会干扰细胞正常的生长调控机制，导致细胞异常增殖，逐渐发展为癌前病变乃至癌症，据国际癌症研究机构数据，约70%的宫颈癌与HPV16和18型感染相关。
2. 低危型HPV：常见型别如HPV6、11等，主要引起良性病变，多表现为生殖器疣，即尖锐湿疣，通常病变局限于皮肤黏膜表层，虽不直接危及生命，但会影响局部皮肤黏膜健康，且具有一定传染性。
三、传播途径
1. 性传播：这是HPV最主要的传播方式，在有性生活的人群中较为常见，与多个性伴侣、过早开始性生活等因素相关，病毒可通过性接触时皮肤或黏膜的直接接触传播。
2. 间接接触传播：可通过接触被HPV污染的物品感染，如共用毛巾、浴盆、马桶座圈等。但这种传播方式的概率相对较低，一般需要较长时间接触污染物品且皮肤黏膜有细微破损时才可能发生。
3. 母婴传播：分娩过程中，胎儿通过感染HPV的产道时可能被感染，不过这种情况发生的概率相对较小。
四、感染后的机体反应
多数健康人感染HPV后，免疫系统可发挥作用清除病毒，约90%的HPV感染能在2年内自然清除，此阶段无明显临床症状。但部分人会出现持续感染，高危型HPV持续感染超过1年以上时，病毒基因易整合到宿主细胞基因组中，打破细胞正常的生长、分化和凋亡调控，进而引发细胞的异常增殖，逐步发展为癌前病变。而低危型HPV感染多表现为局部皮肤黏膜出现疣状增生等病变。
五、检测与预防措施
1. 检测方法：可通过HPV核酸检测来判断是否感染HPV，如采用PCR（聚合酶链式反应）技术检测样本中HPV的DNA序列，能明确具体感染的HPV型别。
2. 预防手段
疫苗接种：接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施。二价疫苗主要预防HPV16和18型，四价疫苗可预防HPV6、11、16、18型，九价疫苗能预防更多型别，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型。疫苗接种可刺激机体产生特异性抗体，抵御相应型别的HPV感染，建议符合接种年龄的人群及时接种。
性行为防护：保持单一固定性伴侣，正确使用安全套等，可降低性传播HPV的风险。
定期筛查：女性尤其需要定期进行宫颈癌筛查，如TCT（液基薄层细胞学检测）联合HPV检测，以便早期发现宫颈上皮内瘤变等病变，及时采取干预措施，降低宫颈癌的发生风险。对于特殊人群，如孕期女性感染HPV需密切监测，儿童感染HPV时家长要注意其生活物品的清洁，避免间接接触传播。
