疝气是体内脏器或组织偏离正常位置经薄弱点等进入另一部位的病症，病因分先天性（如鞘状突未闭等）和后天性（腹壁强度降低、腹内压增高），常见类型有腹股沟斜疝（多见于儿童、疝内容物可坠入阴囊）、腹股沟直疝（常见于老年男性、不进入阴囊）、股疝（好发中年女性易嵌顿）、婴儿脐疝（多因脐环未闭可自愈至2岁左右）、成人脐疝（与腹内压增高等相关需手术）、切口疝（发生于手术切口部位），症状多为体表可复性肿块伴局部不适，嵌顿时为急诊，诊断靠体格检查等，治疗以手术为主保守治疗有风险，特殊人群儿童、老年人、女性及有基础病者各有相应注意事项。
一、疝气的定义
疝气是指体内某个脏器或组织偏离正常解剖位置，通过先天形成的薄弱点、缺损或后天出现的孔隙等进入另一部位的病症。
二、病因分析
（一）先天性因素
胚胎发育过程中，如鞘状突未闭等先天性结构异常，可增加疝气发生风险，常见于儿童腹股沟斜疝等情况。
（二）后天性因素
1.腹壁强度降低：老年人因肌肉退化致腹壁薄弱；肥胖者脂肪过多可能削弱腹壁支撑；有手术切口者，切口愈合不良可形成腹壁薄弱区，易引发切口疝。
2.腹内压力增高：慢性咳嗽（如慢性支气管炎患者）、长期便秘（肠道动力异常或不良排便习惯者）、排尿困难（前列腺增生患者）等，可使腹内压力持续升高，推动脏器或组织突破薄弱区域形成疝气。
三、常见类型及特点
（一）腹股沟疝
1.腹股沟斜疝：多见于儿童，疝内容物经腹股沟管突出，可坠入阴囊，站立或腹压增高时明显，平卧或推送可回纳。
2.腹股沟直疝：常见于老年男性，疝内容物由直疝三角突出，不进入阴囊，平卧后多可自行回纳。
（二）股疝
好发于中年女性，疝内容物经股管向股部卵圆窝突出，易发生嵌顿，临床需警惕。
（三）脐疝
1.婴儿脐疝：多因脐环未闭所致，常可观察至2岁左右自愈。
2.成人脐疝：与腹内压增高及脐部瘢痕组织薄弱相关，一般需手术干预。
（四）切口疝
发生于手术切口部位，与手术操作不当、切口感染等因素有关，表现为切口处可复性肿块。
四、症状表现
多数疝气表现为体表可复性肿块，站立、行走、咳嗽或劳动时突出，平卧休息或用手推送可回纳腹腔。部分患者可伴有局部坠胀感、隐痛等不适。若疝内容物发生嵌顿（肿块不能回纳，伴疼痛、恶心、呕吐等），则属急诊情况，需立即处理。
五、诊断与治疗
（一）诊断
主要依靠体格检查，医生通过触及体表肿块并结合病史初步判断，必要时借助超声等影像学检查明确疝内容物情况及疝的类型。
（二）治疗
手术是根治疝气的主要方法，包括传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术等。对于无法耐受手术者，可使用疝带等保守治疗，但保守治疗无法根治且存在嵌顿风险。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
婴儿脐疝多可观察至2岁左右，若未自愈或发生腹股沟斜疝嵌顿需及时就医；儿童腹股沟斜疝嵌顿时需紧急处理，避免疝内容物缺血坏死。
（二）老年人
身体机能下降，手术风险相对较高，需全面评估身体状况后选择合适治疗方式；同时需积极控制慢性咳嗽、便秘等增加腹压的基础疾病。
（三）女性
股疝嵌顿发生率高，应尽早干预；妊娠女性因腹内压变化，需关注疝气情况，必要时在医生指导下处理。
（四）有基础疾病者
如慢性咳嗽、便秘患者，需积极控制基础病，以降低疝气发生及复发几率。
