子宫纵隔术后需重点关注术后护理、恢复进程及并发症预防。术后1-2周以休息为主，避免剧烈活动；1个月内保持外阴清洁，禁盆浴及性生活；术后1-3个月为内膜修复关键期，期间月经周期可能暂不规律，需定期复查。
一、术后初期护理要点
1. 休息与活动管理：术后1-2周以卧床休息为主，避免长时间站立、久坐或提重物，可适当进行轻度活动如缓慢散步，促进宫腔积血排出；2周后可逐渐增加活动量，但需避免剧烈运动（如跑步、跳跃）及增加腹压的动作（如弯腰搬重物），具体活动强度以不感到疲劳为宜。
2. 饮食与营养支持：术后饮食以高蛋白（如瘦肉、鱼类、鸡蛋）、高纤维（新鲜蔬菜、杂粮）为主，每日饮水1500-2000ml，预防便秘（便秘可能增加腹压影响子宫恢复）；避免辛辣刺激、生冷食物及酒精，减少炎症刺激。
3. 个人卫生与感染预防：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，勤换内裤；避免盆浴、阴道冲洗及性生活，直至医生确认伤口完全愈合（通常需术后1个月以上）；若出现阴道分泌物增多、异味或发热（体温≥38℃），需及时就医排查感染。
二、恢复进程与月经变化
1. 恢复周期：宫腔镜下纵隔切除术创伤较小，多数患者术后1-2周可恢复正常生活，内膜完全修复及月经周期稳定通常需1-3个月；术后首次月经可能伴随轻微腹痛或经量略多，若持续2周以上淋漓不尽或腹痛加剧，需复查超声排除宫腔粘连。
2. 月经周期调整：术后内膜修复期间，激素水平波动可能导致月经提前或推迟，经期延长或缩短均属暂时现象，无需过度焦虑；若术后3个月月经仍明显异常（如经量极少、周期紊乱），建议复查宫腔镜评估纵隔残留或粘连情况。
三、并发症预防与应对
1. 出血与腹痛：术后1-3天可能有少量阴道出血（少于月经量），属正常现象；若出现持续阴道出血（超过月经量）、剧烈腹痛或发热，需立即就医，排查子宫穿孔、大出血或感染风险。
2. 子宫粘连：粘连发生率约5%-10%，与手术创面大小、个体修复能力相关，备孕女性需术后3-6个月复查宫腔镜评估宫腔形态；预防措施包括术后遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复（需医生指导），避免宫腔操作过度刺激。
3. 纵隔残留：少数病例可能因纵隔组织残留导致术后症状反复，需通过超声或宫腔镜明确诊断，二次手术需在首次术后3-6个月进行，以降低粘连风险。
四、复查与随访建议
1. 首次复查：术后1个月内（月经干净后3-7天）复查妇科超声，评估子宫形态、内膜厚度及有无积液；若超声提示异常，需进一步行宫腔镜检查。
2. 后续随访：无异常者可在术后3个月再次复查，确认内膜连续性及月经周期规律；备孕女性建议在术后6个月后根据内膜恢复情况，在医生指导下尝试受孕，降低流产或早产风险。
五、特殊人群注意事项
1. 育龄女性：术后3个月内避免备孕，待内膜完全修复后再尝试受孕；有基础疾病（如糖尿病、高血压）者需提前控制病情，以减少感染及愈合延迟风险。
2. 老年患者：年龄＞40岁者需关注卵巢功能衰退对内膜修复的影响，术后可适当增加内膜厚度监测频率，必要时补充雌激素支持（需排除乳腺癌、血栓等用药禁忌）。
3. 合并其他子宫手术史者：既往有剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术史者，子宫肌层可能存在瘢痕，术后粘连风险较高，需在术前告知医生，术中加强粘连分离操作。
