化脓性阑尾炎怎么治疗

来源:民福康

阑尾疾病的治疗包括手术治疗(腹腔镜阑尾切除术适用于多数化脓性阑尾炎,开腹阑尾切除术适用于基层医疗单位或特殊情况患者)、围手术期处理(抗感染治疗根据情况选药和定时间,补液支持按情况计算量和成分)及术后注意事项(伤口护理针对不同人群有不同要求,饮食调整术后早期逐步过渡,逐渐恢复正常饮食要营养均衡)。

一、手术治疗

1.腹腔镜阑尾切除术

适用情况:多数化脓性阑尾炎可选择腹腔镜手术,该手术创伤小,术后恢复相对较快。对于不同年龄人群,儿童由于身体恢复能力相对较强,腹腔镜手术造成的创伤对其影响相对较小;成年人也能从腹腔镜手术的微创优势中获益,减少术后疼痛、缩短住院时间等。对于有不同生活方式的患者,如爱运动的人,腹腔镜手术能让其更快恢复正常活动。

操作原理:通过在腹部建立几个微小切口,插入腹腔镜和手术器械,清晰观察阑尾情况并进行切除。

2.开腹阑尾切除术

适用情况:在一些基层医疗单位或患者情况不适合腹腔镜手术时会采用开腹手术。对于病史较长、阑尾炎症粘连严重的患者,开腹手术可能更便于操作。例如患者有过腹部手术史,腹腔粘连较重,腹腔镜手术可能难以操作,此时开腹手术更安全。对于特殊年龄人群,如老年患者,若其身体状况能耐受开腹手术,开腹手术也可作为一种选择,但需要更谨慎地评估手术风险。

操作原理:直接切开腹部皮肤和组织,暴露阑尾进行切除。

二、围手术期处理

1.抗感染治疗

药物选择:通常选用针对肠道杆菌等常见致病菌的抗生素,如头孢类抗生素等。对于不同年龄患者,儿童使用抗生素需考虑其肝肾功能发育情况,选择对肝肾功能影响较小的抗生素;老年人由于肝肾功能减退,使用抗生素时要调整剂量并密切监测肝肾功能。对于有特殊生活方式的患者,如长期饮酒者,使用某些抗生素时要注意药物相互作用等情况。

用药时间:一般根据患者病情严重程度和恢复情况决定,通常需使用数天,直至炎症控制。

2.补液支持

补液量计算:根据患者的体重、脱水程度等计算补液量。对于儿童,要精确计算补液量以避免补液不足或过多影响其生长发育;老年人由于可能存在心肾功能减退,补液时要缓慢进行并密切观察心肺功能等情况。对于不同生活方式的患者,如大量出汗的患者,要适当增加补液量。

补液成分:一般包括生理盐水、葡萄糖溶液等,以维持患者水、电解质和酸碱平衡。

三、术后注意事项

1.伤口护理

对于儿童:要特别注意保持伤口清洁,避免儿童抓挠伤口,因为儿童皮肤娇嫩,抓挠容易导致伤口感染。要定期观察伤口有无红肿、渗液等情况,若发现异常及时就医。

对于老年人:由于伤口愈合能力相对较弱,要更精心护理伤口,保持伤口周围皮肤清洁干燥,根据伤口情况按时换药等。

对于不同生活方式患者:如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖不利于伤口愈合,要遵循糖尿病饮食和治疗方案来促进伤口愈合。

2.饮食调整

术后早期:一般先从流质饮食开始,逐渐过渡到半流质饮食、普食。儿童术后要保证营养摄入但要注意食物的易消化性;老年人术后饮食要清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物;对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,术后要严格戒烟戒酒,因为吸烟饮酒会影响身体恢复,不利于伤口愈合和炎症消退等。

逐渐恢复正常饮食:在患者胃肠功能恢复良好后,可逐渐恢复正常饮食,但仍要注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素等的食物。

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化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎主要是指阑尾和周围组织出现炎症性病变而引起的腹部疾病。
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阑尾炎的问题到哪个科查看?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现这个表现考虑是伤口发生了感染,或者是疤痕增生所引起的一种表现。这个时候千万不能用手去触碰,应该及时去医院给医生检查,如果是伤口感染引起的,一定要注意伤口的清洁消毒,期间饮食要清淡,辛辣刺激食物不能吃。
喝蜂蜜柠檬水会诱发阑尾炎吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,慢性阑尾炎比较容易发的,这个一般与饮食没有关系的,喝蜂蜜柠檬水一般也不会诱发阑尾炎。目前主要是考虑慢性阑尾炎复发的。建议你目前到医院进一步检查,慢性阑尾炎最好是手术切除的,不然很容易复发,祝你健康!
孕期阑尾炎什么时候能好?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
孕期阑尾炎可以通过手术进行治疗,具体什么时间能好要根据患者的手术和康复情况来定。一般在给孕妇做阑尾炎手术的时候动作一定要轻,以免对患者的子宫造成刺激,其次手术是一定要给孕妇注射黄体酮来稳定胎儿,术后一定要进行抗感染治疗。随时监测胎儿和患者的情况。期间要注意休息,不要劳累,不要吃辛辣刺激的食物,要合理
小孩得了阑尾炎怎么办?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子得了阑尾炎,如果病情发展迅速,并且还比较严重的话,在发病的初期,很有可能会出现高烧,恶心,呕吐等症状,并且这个时候右下腹不适的症状不明显,不典型,不过会有部分压痛和肌紧张,是小孩阑尾炎的关键临床症状。小孩阑尾炎破孔率高,这个时候并发症也比较多,所以小孩子一旦有阑尾炎的症状,要及时的送到医院,快速
急性阑尾炎手术后小腹坠的慌怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您的这种情况,一般考虑是出现阑尾残端炎所导致的,并且还会有按压痛。除此之外,也可能是麻醉药物对患者的肠道蠕动造成的影响,可以通过服用胃肠动力药或是肠道益生菌进行治疗。
怀疑是阑尾炎该怎么办?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果自身怀疑是阑尾炎导致的,可以先去医院做腹部彩超检查,确诊是否存在阑尾炎。如果个人存在急性阑尾炎症状,需要立即手术治疗,切除病变的阑尾组织,从而避免阑尾穿孔或者是腹膜炎的发生。如果是慢性阑尾炎造成的,患者也可以选择口服或静脉滴入消炎药物治疗,控制炎症的发展。但是近期饮食上一定要以清淡为主,禁止食用
急性化脓性阑尾炎怎么治
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
急性化脓性阑尾炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。 1、一般治疗 在诊断未确定或发病后的48~72小时内,可以采取非手术治疗措施。这包括禁食,并在禁食期间给予静脉补液治疗。同时,非手术治疗期间禁用镇痛剂,以免掩盖病情。此外,还需要禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动增加,肠内压增高,导致阑尾穿孔
化脓性阑尾炎的症状有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
化脓性阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性及穿孔性阑尾炎,疾病类型不同,临床症状也不同,具体如下: 1.急性单纯性阑尾炎 患者患病期间可能会出现阑尾水肿、黏膜表面有溃疡、出血点等病变,此时病情较轻,主要表现为持续性腹痛。 2.急性化脓性阑尾炎 患者的病情比较严重,阑尾存在充血、肿胀的
什么是化脓性阑尾炎
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
化脓性阑尾炎是一种较为严重的阑尾炎类型。 化脓性阑尾炎进展迅速,细菌感染后,阑尾很快出现化脓性改变,病情往往发展较快。这是因为细菌大量繁殖并释放毒素,导致炎症反应加剧。 患者通常会有剧烈的右下腹疼痛,呈持续性且难以忍受。同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。右下腹的压痛、反跳痛和肌紧张也较为显著。 若不及
化脓性阑尾炎该如何治疗
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
化脓性阑尾炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者患病期间出现异常心理时,家属应该及时进行心理疏导,减轻紧张、焦虑等不良情绪,有利于病情恢复。 2.药物治疗 患者应该遵医嘱使用甲硝唑片、青霉素V钾颗粒等药物,清除体内的病原菌,减轻阑尾病变的情况。 3.手术治疗 确诊疾病后,
什么是阑尾炎
柏磊 副主任医师
宿迁市中医院 三甲
阑尾炎是普外科多发病,是最常见的急腹症,阑尾炎主要原因是阑尾管腔阻塞,在这基础上细菌入侵,导致阑尾发炎,其病理过程主要是从严重水肿、化脓、穿孔过程,阑尾炎治疗办法首选手术,术后饮食以稀、软为主,没有其它特殊要求;如果阑尾炎症较重,形成脓肿或者粘连比较厉害,主张以稀、软饮食为主,尽量避免进食干、硬、不易消化的食物。
轻微阑尾炎的症状表现
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎,或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛,患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现,患者在查体时,右下腹存在轻微、固定性的压痛,但是没有典型的腹膜刺激症状,没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时,会发现白细胞数值没有明显升高,且症状比较轻,大部分患者可选择保守治疗,经过积极
小儿阑尾炎的治疗方法有哪些
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有小儿阑尾炎后,急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗,一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗,在右下腹麦氏点开5~7公分的切口进行阑尾切除手术,但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。
微创阑尾炎多久能吃辣
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
微创阑尾炎手术后,即使完全恢复也不能吃辣。微创手术主要通过腹腔镜进行阑尾切除,相对比传统开腹阑尾切除手术损伤更小,术后并发症少,患者恢复也更快。但是手术后不能吃辣椒,由于手术后会形成肠粘连,吃辣椒或者吃不洁食物、生冷刺激性食物刺激胃肠道可能导致患者出现腹痛、腹胀等不适,影响正常生活。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
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