过敏性紫癜治疗包括一般治疗、药物治疗、肾脏受累特殊处理及随访监测。一般治疗需急性期卧床休息、避免接触过敏原；药物治疗有抗组胺药物缓解过敏症状、维生素C改善血管通透性，严重情况用糖皮质激素，效果不佳或复发用免疫抑制剂；肾脏受累重时用激素联合免疫抑制剂；患者需定期复查尿常规、肾功能、血常规等及时发现病情变化。
一、一般治疗
1.休息与避免诱因：急性期应卧床休息，减少活动量。积极寻找和避免接触过敏原，如食物（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉、尘螨等，这有助于防止病情复发或加重，因为接触过敏原可能会再次引发机体的异常免疫反应，导致过敏性紫癜复发。对于儿童患者，要特别注意其生活环境的清洁，避免接触可能的过敏原，家长需密切观察孩子的日常接触情况；对于有明确食物过敏原的患儿，要严格限制其饮食中相关食物的摄入。
二、药物治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏相关的症状，如皮肤瘙痒等。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻机体的过敏反应，对于过敏性紫癜引起的皮肤瘙痒等症状有一定的缓解作用。儿童使用抗组胺药物时需根据年龄和体重等调整剂量，要选择适合儿童的剂型，如糖浆剂等，以确保用药安全。
2.改善血管通透性药物：常见的有维生素C等。维生素C可以增强血管壁的抵抗力，降低血管的通透性和脆性。研究表明，维生素C能够促进胶原蛋白的合成，维持血管壁的正常结构和功能，从而有助于减轻过敏性紫癜患者的症状。对于患有过敏性紫癜的儿童，补充维生素C时要注意适量，遵循儿科用药的相关标准。
三、糖皮质激素及免疫抑制剂
1.糖皮质激素：当患者出现严重的皮肤损害、关节症状、腹痛或肾脏受累等情况时可使用。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能够迅速缓解病情。例如，对于出现肾脏受累的过敏性紫癜患者，使用糖皮质激素可以减轻肾脏的炎症反应。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量，长期或大量使用可能会带来一些副作用，如骨质疏松、感染风险增加等。在儿科患者中使用糖皮质激素时，要密切关注其生长发育等情况，权衡利弊后谨慎使用。
2.免疫抑制剂：如硫唑嘌呤等，在糖皮质激素治疗效果不佳或病情容易复发的情况下使用。免疫抑制剂通过抑制免疫系统的活性来控制病情，但这类药物也有一定的副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等。在儿童患者中使用免疫抑制剂要更加谨慎，需要密切监测血常规、肝肾功能等指标。
四、肾脏受累的特殊处理
1.对于肾脏病理改变较重的患者：可能需要更积极的治疗措施，如采用激素联合免疫抑制剂的方案等。肾脏是过敏性紫癜常见的受累器官，不同程度的肾脏病理改变需要不同的治疗策略。例如，当肾脏病理显示有较严重的增殖性病变时，需要更强的免疫抑制治疗来保护肾功能。在治疗过程中，要定期监测尿常规、肾功能等指标，根据病情变化调整治疗方案。对于儿童患者，由于其肾脏功能还在发育中，更要密切关注治疗对肾脏功能的影响，及时调整治疗药物和剂量。
五、随访与监测
1.定期复查：患者需要定期复查尿常规、肾功能、血常规等指标，以便及时发现病情变化。通过定期复查可以了解肾脏功能是否受到影响、血常规是否有异常等情况。对于儿童患者，家长要积极配合医生进行定期复查，一旦发现指标异常，要及时调整治疗方案。例如，如果尿常规中发现潜血、蛋白尿等情况加重，可能提示肾脏受累加重，需要进一步调整治疗措施。
