冻疮护理需分一般护理、外用药物缓解、破溃处理及特殊人群注意事项。一般护理要保暖、保持局部干燥、按摩;外用药物有维生素E乳膏、肝素钠乳膏等;破溃冻疮要消毒、用抗感染药物;儿童要避免刺激、勿搔抓、严重及时就医;老年人要考虑基础病影响、注意药物相互作用。
一、一般护理措施
1.保暖
冻疮是由于寒冷引起的局限性皮肤炎症损害,首先要注意保暖,避免继续暴露在寒冷环境中。对于不同年龄的人群,儿童和老年人对寒冷更敏感,要注意及时增添衣物,根据天气情况选择合适的保暖装备,如儿童可以穿戴厚实的帽子、手套、围巾等,老年人要注意下肢的保暖,选择保暖性能好的鞋袜。例如,儿童在寒冷天气外出时,应确保从头到脚都有适当的保暖措施,避免冻疮加重;老年人在冬季要尽量减少外出时间,如果必须外出,要穿得厚实且保暖。
保持局部干燥,潮湿会加重寒冷对皮肤的伤害,增加冻疮发生的风险或加重冻疮的症状。无论是儿童还是成人,在出汗后要及时擦干,更换干燥的衣物。
2.按摩
可以轻轻按摩冻疮部位,促进血液循环。按摩时要注意力度适中,对于儿童,按摩的力度要轻柔,避免造成皮肤损伤;对于老年人,如果有关节疾病等情况,按摩要更加谨慎。以冻疮部位为中心,从周围向中心轻轻打圈按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟即可,每天可进行2-3次。通过按摩可以改善局部的血液循环,缓解瘙痒等不适症状。
二、外用药物缓解
1.维生素E乳膏
维生素E具有抗氧化作用,可促进皮肤的血液循环,对于冻疮引起的瘙痒等症状有一定的缓解作用。对于儿童,可以在冻疮未破溃时适量涂抹维生素E乳膏;老年人如果皮肤没有破损,也可以使用。使用时取适量乳膏涂抹在冻疮部位,轻轻按摩至吸收。
2.肝素钠乳膏
肝素钠乳膏能够改善皮肤血液循环,减轻冻疮引起的炎症反应。其使用方法与维生素E乳膏类似,涂抹在冻疮部位并按摩。但需要注意的是,对于有出血倾向或外伤史的老年人,使用肝素钠乳膏时要谨慎,最好在医生指导下使用。
三、破溃冻疮的处理
1.局部消毒
如果冻疮出现破溃,首先要进行局部消毒。可以使用碘伏等消毒剂进行消毒,消毒时要注意从破溃周围向中心涂抹,避免感染扩散。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,消毒时动作要轻柔;老年人如果皮肤感觉迟钝,要注意消毒的范围和力度,确保消毒彻底。
2.外用抗感染药物
破溃的冻疮容易继发感染,可以外用一些抗感染药物,如莫匹罗星软膏等。但对于儿童,要避免使用可能引起过敏等不良反应的药物,且在使用前最好咨询医生;老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,使用抗感染药物时要更加谨慎,因为糖尿病患者皮肤感染后恢复较慢,需要密切关注病情变化。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童的皮肤薄嫩,在护理冻疮时要特别注意避免使用刺激性强的药物。要选择温和、无刺激的护理产品,如儿童专用的冻疮膏等。同时,要教育儿童不要搔抓冻疮部位,以免抓破皮肤引起感染。如果儿童冻疮症状严重,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
2.老年人
老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在处理冻疮时,要综合考虑这些基础疾病的影响。例如,糖尿病患者的冻疮护理要更加注重血糖的控制和局部皮肤的护理,避免冻疮破溃后发生严重感染导致糖尿病足等严重并发症。老年人使用药物时要注意药物之间的相互作用,最好在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物。



