急性阑尾炎手术时间受多种因素影响，单纯性阑尾炎手术时间相对较短，复杂性阑尾炎手术时间明显延长；患者自身情况如年龄、性别、生活方式、病史等会对手术时间产生影响；手术方式中传统开腹手术和腹腔镜阑尾切除术因病情复杂程度不同手术时间有差异，腹腔镜手术对单纯性阑尾炎手术时间一般在30-90分钟左右，复杂情况时也会延长，传统开腹手术时间因病情复杂程度差异大。
而对于复杂性急性阑尾炎，如化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至穿孔性阑尾炎，手术时间会明显延长。化脓性阑尾炎时阑尾炎症较重，可能存在周围组织的粘连等情况，手术中需要仔细分离粘连、清除脓液等，手术时间可能在60-120分钟甚至更长。如果是穿孔性阑尾炎，腹腔内污染可能较严重，需要进行腹腔冲洗等操作，手术时间会进一步延长，可能达到1-3小时甚至更久。
不同因素对手术时间的具体影响
患者自身情况
年龄：儿童急性阑尾炎相对成人更易穿孔，且儿童的解剖结构与成人有差异，手术操作可能更复杂，手术时间可能较单纯成人单纯性阑尾炎延长。例如婴幼儿急性阑尾炎，由于其大网膜发育不全，炎症容易扩散，手术中处理腹腔情况可能更耗时。而老年患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，手术中需要更多的时间来保障患者生命体征的稳定，并且手术操作可能因为老年患者的组织弹性等改变而变得复杂，从而延长手术时间。
性别：一般来说性别本身对急性阑尾炎手术时间影响不大，但如果是女性患者合并有妊娠等特殊情况，手术时间会明显延长。妊娠中期急性阑尾炎手术，需要兼顾胎儿的安全，手术操作需要更加轻柔，避免刺激子宫引起流产等情况，手术步骤会相对复杂，时间也会相应延长。
生活方式：长期吸烟的患者可能存在呼吸道纤毛运动功能障碍等情况，在急性阑尾炎手术中，术后发生肺部并发症的风险相对较高，手术中可能需要更多的时间来评估患者的呼吸等情况，并且手术操作可能因为患者的体质等因素略有不同，但总体对手术时间的直接影响不是主要方面。而长期酗酒的患者可能存在肝脏功能等方面的改变，手术中对于麻醉药物等的代谢可能与常人不同，但这对手术时间的影响也不是关键因素。
病史：有过腹部手术史的患者，腹腔内存在粘连，急性阑尾炎手术中分离粘连会花费大量时间。例如曾经做过剖宫产手术的患者，腹腔内粘连可能较严重，手术中需要仔细分离粘连，才能顺利找到阑尾并进行切除等操作，这会使手术时间明显延长。如果患者有急性阑尾炎反复发作史，局部炎症粘连情况可能更复杂，也会增加手术时间。
手术方式对手术时间的影响
传统开腹手术：传统开腹阑尾切除术对于单纯性阑尾炎，手术时间相对可控，但如果是复杂情况，手术时间较长。开腹手术需要切开腹壁等，操作空间相对有限，对于复杂情况的处理可能不如腹腔镜手术直观，但在一些基层医疗单位，由于设备等限制，可能更常采用开腹手术，其手术时间根据病情复杂程度有较大差异。
腹腔镜阑尾切除术：腹腔镜阑尾切除术对于单纯性阑尾炎，手术时间一般在30-90分钟左右。腹腔镜手术具有视野清晰、创伤小等优点，能够更清晰地观察腹腔内情况，对于粘连情况的处理相对开腹手术有一定优势。但如果阑尾炎症严重，与周围组织粘连紧密，分离粘连时可能会花费较多时间，手术时间也会相应延长。例如阑尾与周围肠管广泛粘连时，腹腔镜下分离粘连需要更加精细操作，时间可能会延长到1-2小时甚至更久。
