成年人脾长径10-12厘米、厚径3-4厘米；儿童不同年龄段脾大小有差异，婴儿期长径7-10厘米、厚径2-3厘米等；影响脾大小的因素有生理因素（年龄、体型）和病理因素（血液系统疾病、感染性疾病、肝脏疾病等），特殊人群如孕妇、老年人脾大小也需综合考虑，彩超检查脾大小时要结合多因素判断，发现异常需进一步查因诊疗。
一、成年人脾大小正常值
1.长径：成年人脾的长径正常范围一般在10~12厘米。长径是通过超声检查测量脾上极到下极的距离，长径超过12厘米可能提示脾大等异常情况。
2.厚径：脾的厚径正常值通常为3~4厘米。厚径增大也可能与多种病理情况相关，比如某些血液系统疾病、感染性疾病等可能导致脾厚径增加。
二、儿童脾大小正常值
1.不同年龄段儿童的差异
婴儿期：婴儿的脾长径一般在7~10厘米左右，厚径约2~3厘米。因为婴儿处于生长发育阶段，脾的大小会随着身体的发育而变化，且婴儿的脾相对较柔软，在超声检查时需结合年龄等因素综合判断。
幼儿期：幼儿的脾长径大概在8~11厘米，厚径为2.5~3.5厘米。此阶段要注意与生理性脾大等情况区分，生理性脾大可能与儿童的生长发育特点有关，但也需密切观察是否有异常病变导致脾增大。
学龄前期及学龄期儿童：学龄前期儿童脾长径约9~12厘米，厚径3~4厘米；学龄期儿童脾长径10~13厘米，厚径3.5~4.5厘米。随着儿童年龄增长接近成年人范围，但仍需结合个体的生长发育、健康状况等综合评估脾的大小是否正常。
三、影响脾大小的因素及相关注意事项
1.生理因素
年龄：不同年龄阶段脾的大小有正常的波动范围，如上述儿童不同年龄段的差异，这是正常的生长发育导致的，在评估时需充分考虑年龄因素。
体型：体型较瘦的人脾可能相对容易被超声检测到，且测量值可能相对接近正常范围下限；而体型较胖的人，由于腹部脂肪等因素影响，脾的测量可能会有一定误差，需要结合多种检查手段综合判断。
2.病理因素
血液系统疾病：例如白血病患者可能出现脾大，此时脾的长径和厚径都会超出正常范围，同时可能伴有贫血、出血等其他症状。需要进一步进行血液学检查等明确病因。
感染性疾病：如疟疾、伤寒等感染性疾病可能引起脾大，通过超声发现脾大小异常后，需要结合患者的感染相关症状、实验室检查等综合诊断，明确是感染导致的脾反应性增大还是其他感染相关的病理改变。
肝脏疾病：肝硬化等肝脏疾病可能导致门静脉高压，进而引起脾大，此时除了关注脾的大小外，还需要对肝脏的情况进行评估，如通过超声观察肝脏的形态、质地等，以及进行肝功能等相关检查。
3.特殊人群提示
孕妇：孕期女性由于生理变化，可能会出现轻度的脾大，但一般不会超出正常范围太多。在孕期进行超声检查时，要注意区分生理性的轻度变化和病理性脾大，定期进行产检，密切观察脾的大小变化以及孕妇的整体健康状况。
老年人：老年人随着年龄增长，器官功能可能有所减退，一些疾病如动脉硬化等可能影响脾的血液供应等，导致脾大小可能出现一些改变。在评估老年人脾大小时，要综合考虑其基础疾病、整体健康状态等，对于有基础疾病的老年人，更要警惕病理性脾大的可能，及时进行相关检查明确病因。
总之，彩超检查脾大小时需要结合受检者的年龄、性别、健康状况等多方面因素综合判断脾的大小是否正常，一旦发现脾大小异常，应进一步完善相关检查以明确病因，采取相应的诊疗措施。
