膀胱炎的检查包括尿常规、尿细菌学、超声检查,其中尿常规可初步判断是否存在膀胱炎及受年龄、性别、生活方式、病史影响;尿细菌学检查能确定细菌类型及敏感抗生素,也受年龄、性别、生活方式、病史影响;超声检查可观察膀胱情况、排除其他疾病,同样受年龄、性别、生活方式、病史影响。
一、尿常规检查
:通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标来初步判断是否存在膀胱炎。一般来说,膀胱炎患者的尿液中白细胞会明显增多,可能会出现脓尿,红细胞也可能增多,若有细菌感染,还能发现相应的致病菌。例如,有研究表明,约80%以上的膀胱炎患者尿常规检查会显示白细胞计数升高。
年龄因素影响:儿童患膀胱炎时尿常规表现可能与成人有一定差异,儿童可能因配合度等问题在留取标本时需更小心操作以保证结果准确,且儿童膀胱炎可能有其特定的感染病原体分布特点等。
性别因素影响:女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易患膀胱炎,在尿常规检查时女性膀胱炎患者白细胞升高等表现可能更常见,而男性膀胱炎相对较少见,但一旦发生尿常规表现也类似。
生活方式影响:长期憋尿等不良生活方式可能增加膀胱炎发生风险,在尿常规检查时也会体现出相应的异常指标变化。
病史影响:有泌尿系统结石、尿路梗阻等病史的人群发生膀胱炎的几率较高,尿常规检查时也可能有相应的异常提示,如合并结石时可能会有红细胞增多等情况。
二、尿细菌学检查
:包括尿涂片革兰氏染色检查和尿细菌培养+药敏试验。尿涂片革兰氏染色可以初步确定细菌的类型,而尿细菌培养+药敏试验则能明确具体是哪种细菌感染以及该细菌对哪种抗生素敏感,这对于针对性治疗膀胱炎非常重要。例如,通过尿细菌培养可以准确鉴定出是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等常见致病菌感染,药敏试验能为医生选择有效的抗生素提供依据。
年龄因素影响:儿童尿细菌学检查时标本采集需要更谨慎,因为儿童尿道短等特点可能影响标本采集的准确性,而且儿童膀胱炎的细菌感染类型可能与成人有所不同,比如儿童可能更易出现某些特定病原体感染。
性别因素影响:女性尿细菌学检查时要注意避免阴道分泌物污染标本,男性相对受此影响较小,但男性膀胱炎时尿细菌学检查同样需要准确操作以明确病原体。
生活方式影响:不注意个人卫生等生活方式可能导致尿细菌学检查出现阳性结果,如性生活不注意卫生的女性更容易通过尿细菌学检查发现致病菌。
病史影响:有过反复尿路感染病史的患者,尿细菌学检查可能会反复出现阳性结果,且病原体可能有一定的变迁,医生需要根据病史综合判断。
三、超声检查
:通过超声检查可以观察膀胱的形态、大小、壁的厚度等情况,有助于发现膀胱炎是否引起膀胱壁增厚、毛糙等改变,还可以排除膀胱结石、膀胱肿瘤等其他泌尿系统疾病。例如,膀胱炎患者超声可能显示膀胱壁弥漫性增厚,回声不均匀等。
年龄因素影响:儿童进行超声检查时需要根据儿童的具体情况选择合适的检查方式和体位等,儿童膀胱相对较小等特点可能影响超声观察的清晰度。
性别因素影响:男性和女性膀胱的解剖位置等有一定差异,但超声检查膀胱炎的原理是相同的,不过在观察一些毗邻结构时可能会因性别不同而有细微差异。
生活方式影响:长期饮水过少等生活方式可能导致膀胱炎,超声检查时可能会有相应的膀胱壁改变表现。
病史影响:有膀胱手术史等病史的患者,超声检查时需要重点观察膀胱壁等情况,以判断是否因既往病史导致膀胱炎复发等情况。



