脂肪瘤的发生与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激及其他因素有关。遗传因素使有家族史者风险增加；脂肪代谢异常包括脂质代谢紊乱和能量摄入消耗失衡；慢性炎症刺激可致局部或全身炎症影响脂肪代谢；其他因素涉及年龄性别（成年人多见，性别差异不显著）、职业生活方式（久坐等致风险高，精神压力大也有影响）。
一、遗传因素
脂肪瘤具有一定的遗传易感性，若家族中有亲属患有脂肪瘤，个体患脂肪瘤的风险可能会增加。研究表明，某些基因的突变或异常表达可能与脂肪瘤的遗传倾向相关，携带特定遗传基因的人群，在相同的环境等因素作用下，相较于无相关遗传背景的人群，更容易出现脂肪细胞的异常增殖形成脂肪瘤。
二、脂肪代谢异常
1.脂质代谢紊乱
当体内脂质代谢出现紊乱时，脂肪的合成、分解等过程失衡。例如，机体对脂肪的摄取、转运或利用出现问题，导致脂肪在局部组织异常堆积。在一些患有代谢综合征的人群中，常伴随血脂异常等情况，这与脂肪瘤的发生可能存在关联。血脂中的甘油三酯、胆固醇等水平异常时，脂肪细胞周围的脂质环境改变，可能促使脂肪细胞过度增生形成脂肪瘤。
内分泌因素也会影响脂肪代谢，如雌激素水平的变化。女性在青春期、妊娠期、更年期等特殊生理时期，体内雌激素水平波动较大，可能会对脂肪细胞的代谢产生影响，进而增加脂肪瘤发生的几率。
2.能量摄入与消耗失衡
长期高热量饮食，摄入的能量远远超过身体消耗的能量，多余的能量会以脂肪的形式储存起来。如果这种情况长期存在，局部脂肪组织过度堆积，就可能引发脂肪瘤。例如，一些饮食习惯不健康，经常大量摄入油炸食品、甜食等高热量食物的人群，患脂肪瘤的风险相对较高。
缺乏运动也是导致脂肪代谢异常的重要因素。运动量过少会使身体消耗能量减少，脂肪难以被有效消耗，从而在体内堆积。尤其是长期久坐、缺乏体力活动的人群，更容易出现脂肪代谢紊乱，增加脂肪瘤的发病风险。
三、慢性炎症刺激
1.局部炎症反应
局部组织长期受到慢性炎症刺激，会引起组织细胞的反应性变化。例如，一些皮肤损伤、感染等因素导致局部出现慢性炎症，炎症因子会刺激脂肪细胞的增殖和分化。研究发现，在有慢性炎症病灶的部位，脂肪细胞的异常增殖概率可能会升高，进而形成脂肪瘤。
某些系统性疾病引起的慢性炎症状态，也可能波及到皮肤及皮下组织的脂肪代谢。比如，患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，由于体内长期存在炎症反应，可能会影响脂肪细胞的正常代谢，增加脂肪瘤的发生风险。
四、其他因素
1.年龄与性别
年龄：脂肪瘤多见于成年人，尤其是30-50岁的中老年人。随着年龄的增长，人体的代谢功能逐渐下降，脂肪细胞的调节能力减弱，更容易出现脂肪的异常堆积。儿童时期相对较少发生脂肪瘤，但也有个别病例报道。
性别：一般来说，男性和女性都可能患脂肪瘤，但在某些情况下，女性的发病率可能会略有不同。例如，在青春期后，女性由于内分泌的变化，脂肪瘤的发生情况可能会受到一定影响，但总体差异并不十分显著。
2.职业与生活方式
一些长期从事久坐工作的职业，如办公室职员、司机等，由于活动量少，脂肪代谢缓慢，脂肪瘤的发病风险相对较高。而经常进行体力劳动、运动量较大的人群，身体代谢较为旺盛，患脂肪瘤的几率相对较低。
长期精神压力过大也可能对脂肪瘤的发生有一定影响。长期精神紧张会影响人体的内分泌和代谢功能，间接导致脂肪代谢紊乱，增加脂肪瘤的发生可能性。
