慢性非萎缩性胃炎的治疗以生活方式调整为核心基础，结合必要的药物干预，需根据个体情况（如年龄、病史、症状严重程度）制定方案，优先通过非药物手段改善胃黏膜环境，减少症状复发风险。
一、生活方式调整
1. 饮食管理：避免辛辣、过烫、高盐、高糖、高脂食物及咖啡、酒精、浓茶，减少对胃黏膜的直接刺激；规律进餐，细嚼慢咽，少食多餐，减轻胃肠负担；幽门螺杆菌阳性者需注意餐具消毒，采用分餐制减少交叉感染。
2. 心理调节：长期焦虑、压力会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能，可通过适度运动（如散步、瑜伽）、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理支持，避免情绪波动诱发或加重症状。
3. 作息规律：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜，维持胃肠生物钟稳定，促进黏膜修复与功能恢复。
4. 戒烟限酒：吸烟会减少胃黏膜血流，降低黏膜抵抗力，酒精直接损伤胃黏膜，均需严格避免，减少对胃黏膜的持续刺激。
二、药物治疗
1. 对因治疗：若检测出幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除感染，疗程通常10~14天，需在医生指导下用药，避免自行停药或调整剂量；儿童患者需严格评估获益与风险，不建议常规使用抗生素。
2. 对症治疗：症状明显时可短期使用药物缓解不适，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂（如法莫替丁）降低夜间胃酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复，促动力药（如多潘立酮）改善胃胀、嗳气等症状。药物选择以患者舒适度为标准，优先从小剂量开始，避免长期服用单一药物。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童：慢性非萎缩性胃炎在儿童中较少见，多与饮食不规律或感染相关，治疗需优先通过饮食、生活习惯调整（如定时定量、避免零食）改善症状，抗生素使用需严格遵医嘱，避免自行服用广谱抗生素；多潘立酮不建议用于1岁以下儿童，年长儿童需监测心率等指标，防止心脏相关不良反应。
2. 老年人：常合并高血压、糖尿病等慢性病，用药需考虑药物相互作用，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药需谨慎使用，避免加重胃黏膜损伤；优先选择质子泵抑制剂中的雷贝拉唑等代谢稳定的药物，从小剂量起始，避免多重用药导致不良反应。
3. 女性：经期前后及情绪波动期（如经前期综合征）易出现症状加重，需加强情绪管理，避免经前期高糖高脂饮食，可适当补充维生素B族调节神经功能，减少症状波动。
4. 合并疾病者：合并心脑血管疾病者慎用促动力药（如多潘立酮），因其可能延长QT间期；合并肝病者需避免使用经肝脏代谢的药物，需医生评估后调整剂量。
四、定期复查与监测
1. 胃镜复查：首次确诊后建议1~2年复查胃镜，评估胃黏膜炎症程度变化，尤其对幽门螺杆菌阳性、长期吸烟或有胃癌家族史者，需缩短复查周期至6~12个月。
2. 幽门螺杆菌检测：根除治疗后4周需复查尿素呼气试验，确认根除效果，若未根除需调整治疗方案，避免长期感染导致胃黏膜损伤进展。
五、避免误区与长期管理
1. 避免滥用药物：非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、部分抗生素等可能诱发或加重胃黏膜损伤，需在医生指导下使用；中药成分复杂，部分可能含刺激性物质，不建议自行服用。
2. 坚持长期管理：即使症状缓解，仍需保持规律饮食、戒烟限酒，避免因“症状消失”而忽视生活方式调整，导致复发；合并糖尿病者需同步控制血糖，避免高糖饮食加重胃部负担。
