膀胱灌注化疗的相关护理及健康指导，包括心理护理以缓解患者紧张焦虑情绪；灌注前评估一般情况和膀胱情况并做准备工作；灌注中配合操作观察反应；灌注后进行体位、排尿护理及不良反应观察与护理；健康指导涵盖饮食、休息活动及定期复查等方面，目的是确保患者配合治疗、促进康复及及时了解病情变化。
一、心理护理
目的：帮助患者缓解术后行膀胱灌注化疗时的紧张、焦虑情绪，确保患者能积极配合治疗。
具体措施：医护人员应主动与患者沟通，向其详细讲解膀胱灌注化疗的目的、方法、安全性及可能出现的反应等，以增加患者对治疗的了解，减轻其心理负担。对于不同年龄、性别患者，需采用相应的沟通方式，如对儿童患者可通过温和的语言、有趣的比喻来安抚；对成年患者则可结合其文化程度和既往病史进行耐心解释。
二、灌注前护理
评估
一般情况：了解患者的生命体征，如体温、血压、心率等，若有异常需及时与医生沟通。对于有基础疾病（如高血压、心脏病等）的患者，更要密切评估其基础疾病控制情况，确保灌注化疗能在相对安全的状态下进行。
膀胱情况：询问患者排尿情况，了解膀胱内是否有残余尿等。若残余尿较多，可能会影响灌注药物的分布和作用，需根据情况进行相应处理。
准备工作：准备好灌注所需的药物、器械等，如导尿管、注射器等，并检查其是否处于良好状态。同时，让患者排空膀胱，以利于药物灌注。
三、灌注中护理
操作配合：协助患者采取合适的体位，如截石位等，配合医生进行膀胱灌注操作。在操作过程中，密切观察患者的反应，如是否出现疼痛、面色改变等异常情况，若有异常应立即告知医生并协助处理。
四、灌注后护理
体位护理：灌注后，根据情况让患者适当变换体位，以促进药物在膀胱内的均匀分布。一般建议患者卧床休息一段时间，避免立即起床活动，尤其是年龄较小的儿童，更需注意休息，防止因活动导致药物流出影响疗效。
排尿护理：告知患者灌注后不要立即排尿，尽量保留药物一段时间，以保证药物与膀胱黏膜充分接触。但也要根据患者具体情况，如药物性质等，在适当时间引导患者排尿。对于老年患者，由于其膀胱功能可能减退，需更关注其排尿情况，必要时协助排尿。
不良反应观察与护理
局部刺激反应：部分患者可能出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。此时应让患者多饮水，通过增加尿量来稀释尿液，减轻局部刺激。对于症状较严重的患者，可遵医嘱给予相应药物对症处理。
全身反应：少数患者可能出现发热、恶心、呕吐等全身反应。若出现发热，需监测体温变化，体温＜38.5℃时可采用物理降温，如温水擦浴等；体温≥38.5℃时，可在医生指导下给予退热药物。对于恶心、呕吐的患者，可暂禁食数小时，然后给予清淡、易消化的饮食，必要时遵医嘱给予止吐药物。
五、健康指导
饮食指导：告知患者灌注化疗后应保持饮食清淡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进身体恢复。
休息与活动：嘱咐患者注意休息，保证充足的睡眠，但也不宜长时间卧床，可根据自身情况适当进行活动，如散步等，但要避免剧烈运动。对于儿童患者，家长要监督其合理安排休息和活动时间。
定期复查：向患者强调定期复查的重要性，告知患者按照医生规定的时间返回医院进行膀胱镜检查、尿液检查等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。不同年龄、病情的患者复查时间可能有所不同，需根据个体情况进行详细告知。
