伤口感染可通过观察局部(红肿、疼痛加剧、异常分泌物)和全身(发热、乏力等)表现判断,处理包括清洁伤口(生理盐水冲洗、碘伏消毒)、抗感染治疗(轻用外用药、重口服或静脉用抗生素)、合适包扎,预防要保持清洁干燥、增强抵抗力、及时处理伤口,不同人群有特殊情况,儿童变化快、老人愈合差且易伴基础病、糖尿病患者感染风险高需控血糖加强护理。
全身表现:严重感染时可能出现发热,体温可高于38℃,还可能伴有乏力、寒战等全身症状。儿童感染时可能表现为哭闹不安、食欲减退等与成人不同的全身反应,需特别留意。
伤口感染的处理措施
清洁伤口
用生理盐水冲洗伤口,去除伤口表面的污垢、异物等。对于儿童伤口,操作要轻柔,避免造成二次伤害。生理盐水冲洗可减少细菌残留,降低感染进一步加重的风险。
对于污染较轻的伤口,可选用碘伏等消毒剂进行消毒。碘伏对皮肤黏膜刺激性小,消毒效果好。消毒时由伤口中心向外周擦拭。
抗感染治疗
轻度感染可局部使用莫匹罗星软膏等外用抗生素软膏。外用抗生素可在局部发挥抗菌作用,抑制细菌生长。
若感染较重,出现全身症状或局部感染难以控制,可能需要口服或静脉使用抗生素。但需严格遵循用药原则,根据感染的病原菌种类选择合适的抗生素。例如,对于常见的金黄色葡萄球菌感染,可选用头孢类抗生素,但要注意患者是否有药物过敏史等情况。儿童使用抗生素时要更加谨慎,需根据体重等计算合适剂量,避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物。
伤口包扎
根据伤口情况选择合适的包扎材料。如伤口较小且浅,可使用创可贴包扎,但要注意定期更换,观察伤口变化。对于较深或感染的伤口,可能需要使用无菌纱布等进行包扎,保持伤口处于相对清洁的环境,促进愈合。儿童伤口包扎要确保松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到保护作用。
伤口感染的预防要点
保持伤口清洁干燥
受伤后应及时对伤口进行处理,避免伤口接触污水、灰尘等。日常生活中要注意保护伤口,避免再次受伤。儿童活泼好动,家长要加强看护,防止儿童在受伤后用手触摸伤口或接触脏物。
增强机体抵抗力
均衡饮食,保证营养摄入,对于伤口愈合和预防感染很重要。儿童要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。适当运动也有助于增强机体抵抗力,但受伤后运动要适度,避免影响伤口恢复。
及时处理伤口
一旦受伤,要尽早对伤口进行正确处理,不要拖延。小的伤口也不能忽视,若处理不及时,也可能发展为感染。对于儿童的小伤口,家长要重视,及时进行清洁消毒等处理。
不同人群伤口感染的特殊情况
儿童
儿童皮肤娇嫩,伤口感染后变化可能较成人更快。家长要密切观察儿童伤口周围皮肤情况及全身表现,如发现儿童伤口附近皮肤红肿迅速扩散、儿童精神萎靡等异常,应及时就医。儿童免疫系统尚未完全发育成熟,感染后病情进展可能相对较快,需更加积极处理。
老年人
老年人伤口愈合能力较差,且常伴有基础疾病,如糖尿病等,更容易发生伤口感染。对于有糖尿病的老年人,要严格控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重伤口感染。老年人伤口感染后恢复相对缓慢,在处理伤口时要更加注重预防并发症,加强营养支持等。
糖尿病患者
糖尿病患者伤口感染风险较高,因为高血糖环境不利于伤口愈合且易滋生细菌。糖尿病患者受伤后要严格控制血糖,同时加强伤口护理。每天观察伤口情况,保持伤口清洁,必要时及时就医调整治疗方案。



