小孩急性肠胃炎有多种症状表现，胃肠道相关症状包括呕吐（突然发生，严重时可吐胆汁甚至血性物）、腹泻（大便次数增多，性状多样）；全身症状有发热（部分患儿有，体温程度因感染源不同而异）、精神状态改变（可出现萎靡、烦躁等，与脱水等有关）；其他伴随症状包含腹痛（部位多为脐周，程度和表现因年龄而异）、食欲减退（因胃肠道不适导致）。
一、胃肠道相关症状
1.呕吐
小孩急性肠胃炎时，呕吐较为常见。多为突然发生，呕吐物常为胃内容物，严重时可吐出胆汁甚至血性物。这是因为胃肠道受到炎症刺激，胃肠蠕动紊乱，胃内容物反流引起呕吐。例如一些研究显示，在急性肠胃炎患儿中，约70%-80%会出现不同程度的呕吐症状，尤其在感染性急性肠胃炎中，病毒或细菌感染导致胃肠黏膜受损，引发呕吐反射。
对于婴幼儿来说，由于其胃肠道发育尚不完善，呕吐可能会更频繁，且容易导致脱水等并发症，需要密切关注。
2.腹泻
腹泻是小孩急性肠胃炎的另一重要症状。大便次数明显增多，性状多为稀水便、蛋花汤样便，有时可伴有黏液或脓血。这是因为炎症导致肠道黏膜分泌增加，吸收功能障碍，肠道蠕动加快。一般来说，腹泻次数每天可达数次至十余次不等。例如在轮状病毒引起的急性肠胃炎中，患儿多表现为频繁的蛋花汤样腹泻，每天腹泻次数可达5-10次甚至更多。
不同年龄的小孩腹泻表现可能有所差异，婴幼儿腹泻可能更易出现水电解质紊乱，因为其体液调节能力相对较弱，需要特别注意补充水分和电解质。
二、全身症状
1.发热
部分小孩急性肠胃炎会伴有发热症状。体温可升高，多为低热至中度发热，少数可出现高热。这是由于机体对感染源（如病毒、细菌等）产生免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热，持续时间相对较短；细菌感染引起的发热可能相对较高，且持续时间可能较长。例如在细菌性急性肠胃炎中，患儿体温可能在38℃-39℃甚至更高，持续1-3天不等。
对于儿童来说，发热时需要注意监测体温变化，根据体温情况采取相应的护理措施。如果体温超过38.5℃，可在医生指导下采取适当的降温措施，但要避免不恰当的退热处理。
2.精神状态改变
小孩急性肠胃炎时，可能会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态改变。这与呕吐、腹泻导致的脱水、电解质紊乱以及身体不适有关。当机体处于脱水状态时，小孩会表现出精神不佳，严重脱水时甚至可能出现嗜睡、意识模糊等情况。例如脱水程度达到中度以上时，小孩精神状态会明显变差，需要及时补充水分和电解质来改善精神状态。
婴幼儿由于无法准确表达自身不适，家长更要密切观察其精神状态，一旦发现精神萎靡等异常情况，应及时就医。
三、其他伴随症状
1.腹痛
小孩急性肠胃炎可能伴有腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或绞痛等。腹痛部位多以脐周为主，这是因为肠道炎症主要累及肠道，尤其是小肠和结肠部位。例如在肠痉挛引起的腹痛中，小孩可能会突然哭闹不安，以脐周为主的阵发性腹痛。
不同年龄的小孩对腹痛的表达不同，婴幼儿可能表现为哭闹、拒按腹部等，家长需要仔细观察孩子的表现来判断是否存在腹痛情况。
2.食欲减退
由于胃肠道不适，小孩急性肠胃炎时往往食欲明显减退，不想进食。这是因为胃肠道炎症影响了消化功能，孩子进食后会加重胃肠道负担，导致不适加重。一般随着肠胃炎病情的好转，食欲会逐渐恢复。例如在急性肠胃炎发病期间，小孩可能完全不想吃东西，只愿意喝少量的水或米汤等。
