阑尾炎有特定症状表现、体征检查及辅助检查。症状表现为初始中上腹或脐周痛后转移固定右下腹，有不同性质腹痛及胃肠道症状；体征检查有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等，还有结肠充气试验等其他体征；辅助检查包括血常规见白细胞等升高，影像学检查有腹部B超、CT等，出现相关表现需及时就医判断是否患病。
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。一般持续数小时后，疼痛会转移并固定于右下腹，此为阑尾炎的典型表现，约70%-80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，老年人由于痛觉敏感度下降，腹痛可能不剧烈但仍需警惕。
2.腹痛性质：可为隐痛、胀痛或剧痛等。如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎则为持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后会持续加剧。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期可能出现，程度不一。部分患者一开始就频繁呕吐，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道所致。小儿患者胃肠道症状相对更明显，可能较早出现频繁呕吐，需注意与其他胃肠道疾病鉴别。
2.食欲减退：多数患者有食欲下降情况，有些还可能伴有便秘或腹泻，尤其是盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀胱，可引起腹泻及里急后重感。
二、体征检查
（一）右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置不同而有变化，如盲肠后位阑尾压痛可能在右侧腰部，盆腔位阑尾压痛可能在耻骨联合上方等。不同人群中，儿童的右下腹压痛可能因配合度等因素判断需更谨慎，要反复检查确认。
（二）反跳痛
也称Blumberg征，检查者手指按压右下腹后迅速抬起，患者感觉疼痛加剧，提示炎症累及腹膜。
（三）腹肌紧张
当阑尾化脓、坏疽、穿孔时，炎症刺激腹膜，可出现腹肌紧张。但小儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者等腹肌紧张可不明显。小儿由于腹壁薄，即使有腹肌紧张也可能不典型，孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，腹肌紧张表现可能不显著。
（四）其他体征
1.结肠充气试验（Rovsing征）：用手按压左下腹，再突然松开，若引起右下腹疼痛，即为阳性，提示阑尾有炎症。
2.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，为盲肠后位阑尾。
3.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
三、辅助检查
（一）血常规
多数患者白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，白细胞计数一般在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例可超过70%。但儿童尤其是婴幼儿，白细胞计数可能升高不明显，需结合临床症状等综合判断。
（二）影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等，对于鉴别诊断有一定帮助，尤其适用于妊娠期、小儿及肥胖患者等。但对于轻度阑尾炎，可能有时难以清晰显示。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂型阑尾炎，CT检查能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等，有助于明确诊断。不过，孕期女性需谨慎选择，应权衡利弊。
如果出现上述相关表现，应及时就医，通过综合症状、体征及辅助检查等来判断是否得了阑尾炎，以便早期诊断和治疗。
