乳腺增生的主要症状以乳房局部不适为核心表现，常见症状包括乳房疼痛、肿块、乳头溢液及伴随月经周期的激素相关症状，部分患者可合并情绪或睡眠异常。
一、乳房疼痛
1. 疼痛性质：多为隐痛、胀痛或刺痛，少数呈持续性钝痛，疼痛程度通常可耐受，部分患者疼痛剧烈时影响日常活动（如穿衣、运动）。
2. 疼痛部位：常双侧乳房对称性或非对称性分布，以外上象限（靠近腋窝方向）或乳晕周围为主，也可波及全乳；部分患者可伴随单侧或双侧腋窝、肩背部牵涉痛。
3. 发作规律：与月经周期密切相关，月经前1~2周症状加重，月经来潮后激素水平下降，疼痛逐渐缓解；育龄女性因激素波动更显著，症状周期性更明显；中老年女性若伴随内分泌紊乱，疼痛可能缺乏规律性或持续存在。
二、乳房肿块
1. 肿块特征：多表现为颗粒状、结节状或片状增厚，质地中等偏硬，边界通常不清晰，与周围组织无明显粘连，活动度可（轻推可移动），多数患者可触及多个散在肿块，少数为单发。
2. 肿块变化：经前期肿块因腺体充血水肿可能增大、质地稍硬，触痛明显；月经后激素水平回落，肿块体积缩小、质地变软，触痛减轻，此为乳腺增生典型的“周期性变化”。
3. 特殊人群表现：年轻女性（<25岁）肿块多因腺体组织较致密易被误认为正常乳腺组织，需结合疼痛特点综合判断；有乳腺良性结节病史者，若肿块短期内快速增大、质地变硬或边界变模糊，需警惕合并恶性病变风险。
三、乳头溢液
1. 溢液类型：多为无色透明、淡黄色或乳白色浆液性液体，少数呈血性（需与乳腺癌鉴别）；多数为自发溢液，少数仅在挤压乳房时出现。
2. 溢液频率：程度较轻时仅在挤压时可见少量液体，严重者日常衣物可沾染痕迹；溢液量通常较少，持续时间较短（数天至数周），若出现持续性、大量溢液需排查其他疾病。
3. 特殊提示：育龄女性（尤其是未哺乳者）若伴随溢液，可能与高泌乳素血症或乳腺增生相关，中老年女性若单侧乳头溢液伴乳房肿块，需优先排除导管内病变。
四、月经及内分泌相关症状
1. 月经周期异常：表现为月经提前或推迟、经期延长或缩短，经量可增多或减少，部分患者伴随痛经（原发性或继发性），疼痛程度与乳房症状同步加重。
2. 激素依赖性特征：因乳腺组织对雌激素、孕激素敏感，症状波动与性激素水平波动高度相关，如情绪烦躁、焦虑、睡眠质量下降（入睡困难、易醒），尤其在月经前1周明显加重，经后症状缓解，此为“乳腺-情绪-内分泌”联动表现。
3. 特殊人群注意：青春期女性因激素调节尚不稳定，月经初潮后1~2年可能出现暂时性乳房胀痛；绝经后女性若症状反复，需结合乳腺超声、钼靶等检查排除内分泌紊乱或药物影响（如长期服用激素类药物）。
五、其他伴随症状
1. 情绪与心理影响：长期受乳房不适困扰易出现情绪低落、焦虑、压力增大，部分患者因担心“肿块癌变”产生持续性心理负担，形成“疼痛-焦虑-疼痛加重”的恶性循环。
2. 生活质量下降：疼痛或肿块在日常活动（如弯腰、抬手）时加重，影响睡眠姿势（被迫健侧卧位）及社交活动（避免亲密接触），降低生活满意度。
育龄女性因乳腺组织对激素变化敏感，症状通常更典型且与月经周期关联紧密；中老年女性若症状无周期性、伴随单侧肿块或血性溢液，需及时就医排查乳腺增生合并导管内乳头状瘤、乳腺结节等病变风险。建议通过规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动（如瑜伽、快走）缓解症状，若症状持续加重或伴随异常表现，应尽快完成乳腺超声、钼靶等影像学检查。
